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2025年大理大学641西医综合考研精品资料

【初试】2025年大理大学641西医综合考研精品资料说明:本套资料由高分研究生潜心整理编写,高清电子版支持打印,考研推荐资料。一、重点名校考研真题汇编及考研大纲1.附赠重点名校:西医综合2011、2013、2015-2021年考研真题汇编(暂无答案)说明:本科目没有收集到历年考研真题,赠送重点名校考研真题汇编,因不同院校真题相似性极高,甚至部分考题完全相同,建议考生备考过程中认真研究其他院校的考研真题。

2025年安徽理工大学699联考西医综合考研精品资料

【初试】2025年安徽理工大学699联考西医综合考研精品资料说明:本套资料由高分研究生潜心整理编写,高清电子版支持打印,考研推荐资料。一、重点名校考研真题汇编及考研大纲1.附赠重点名校:西医综合2011、2013、2015-2021年考研真题汇编(暂无答案)说明:本科目没有收集到历年考研真题,赠送重点名校考研真题汇编,因不同院校真题相似性极高,甚至部分考题完全相同,建议考生备考过程中认真研究其他院校的考研真题。

【初试】2024年蚌埠医学院699西医综合考研精品资料

【初试】2024年蚌埠医学院699西医综合考研精品资料说明:本套考研资料由本机构多位高分研究生潜心整理编写,2024年考研初试首选资料。一、重点名校考研真题汇编及考研大纲1.附赠重点名校:西医综合2011、2013、2015-2021年考研真题汇编(暂无答案)说明:本科目没有收集到历年考研真题,赠送重点名校考研真题汇编,因不同院校真题相似性极高,甚至

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:生物化学-维生素

1、TPP(硫胺素焦磷酸)、FMN(黄素单核苷酸)、FAD(黄素腺嘌呤二核苷酸)、NAD+(尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸)、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)、辅酶A(CoA-SH)、四氢叶酸(FH4)、磷酸吡哆醛(PLP)2、各种维生素简介1、TPP(硫胺素焦磷酸)、FMN(黄素单核苷酸)、FAD(黄素腺嘌呤二核苷酸)、NAD+(尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸)、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)、辅酶A(CoA-SH)、四氢叶酸(FH4)、磷酸吡哆醛(PLP)

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:生物化学-生化专题

生化专题1.细胞信息传递的概念。信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的信息传递。2.血浆蛋白的分类、性质及功能。3.成熟红细胞的代谢特点。4.血红素的合成。5.肝在物质代谢中的主要作用。6.胆汁酸盐的合成原料和代谢产物。7.胆色素的代谢,黄疸产生的生化基础。8.生物转化的类型和意义。9.维生素的分类、作用和生理功用。10. 原癌基因的基本概念及活化的机制。抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:生物化学-基因信息的传递

基因信息的传递1.DNA 的半保留复制及复制的酶。2.DNA 复制的基本过程。3.逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。4.DNA 的损伤(突变)及修复。5.RNA 的生物合成(转录的模板、酶及基本过程)。6.RNA 生物合成后的加工修饰。7.核酶的概念和意义。8.蛋白质生物合成体系。遗传密码。9.蛋白质生物合成过程,翻译后加工。10.蛋白质生物合成的干扰和抑制。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:生物化学-物质代谢及其调节

物质代谢及其调节1.糖酵解过程、意义及调节。2.糖有氧氧化过程、意义及调节,能量的产生。3.磷酸戊糖旁路及其生理意义。4.糖原合成和分解过程及其调节机制。5.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。6.血糖的来源和去路,维持血糖恒定的机制。7.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。8.酮体的生成、利用和意义。9.脂肪酸的合成过程。10.多不饱和脂肪酸的意义。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:生物化学-生物大分子的结构和功能

生物大分子的结构和功能1.组成蛋白质的 20 种氨基酸的化学结构和分类。2.氨基酸的理化性质。3.肽键和肽。4.蛋白质的一级结构及高级结构。5.蛋白质结构和功能的关系。6.蛋白质的理化性质(两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等)。7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。8.核酸分子的组成,5 种主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构,核苷酸。9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:内科学-结缔组织病和风湿性疾病

结缔组织病和风湿性疾病1.结缔组织病和风湿性疾病总论:包括疾病分类、主要症状及体征、主要实验室检查、诊断思路和治疗。2.类风湿关节炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。3.系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:内科学-内分泌系统和代谢疾病

内分泌系统和代谢疾病1.内分泌系统疾病总论:包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法。2.甲状腺功能亢进症(主要是Graves病)的病因、发病机制、临床表现(包括特殊临床表现)、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗(包括甲状腺危象的防治)。3.甲状腺功能减退症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。4.糖尿病的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗(包括口服降糖药物及胰岛素治疗)。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:内科学-血液系统疾病

血液系统疾病1.贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。2.缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。3.再生障碍性贫血的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。4.溶血性贫血的临床分类、发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。6.白血病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。7.淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:内科学-泌尿系统疾病

泌尿系统疾病1.泌尿系统疾病总论:包括肾的解剖与组织结构,肾的生理功能,常见肾疾病检查及临床意义,肾疾病防治原则。2.肾小球肾炎和肾病综合征及IgA肾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。3.尿路感染的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。4.急性和慢性肾功能不全的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:内科学-呼吸系统疾病

呼吸系统疾病1.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。2.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。3.支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。4.支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5.呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现、实验室检查和治疗。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:内科学-循环系统疾病

循环系统疾病1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。3.心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。4.心搏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:内科学-消化系统疾病和中毒

消化系统疾病和中毒1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。4.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科学-水电解质

1.细胞外液阳离子 Na 内液为 K、Mg2.细胞外液阳离子 C1、HCO3、蛋白质,内液阴离子 HP04 蛋白质3.HCO3 和 H2CO3 重要缓冲对 20/14.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒5.低渗缺水,缺盐慢性缺水、补经系明显小于 135 为轻小于 130 为中,小于 120 为重6.高渗缺水,缺水、口渴为主,轻仅口渴中度极口渴,皮肤弹性差,眼凹尿少比重高,重度有神经系

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-无菌术

无菌术无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括:①高压蒸汽灭菌法,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法,用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:临床医学人文精神-什么是临床人文关怀?

什么是临床人文关怀?人文关怀,顾名思义就是以人为本,其核心在于肯定人性和人的价值。而医学人文关怀来自于医学人文学这样一个学科。从二十世纪七十年起,现代医学已经从生物医学模式发展到了生理-心理-社会医学模式。全新的医学模式跳出了人体生理科学这个较为狭隘的概念,将心理学和社会学引入其中。曾经有研究表明,心理健康和社会关系稳定的人,在生理上健康的概率要超过那些心理病态或社会关系混乱的人。因此,人文学的研究在某种程度上来说,有助于人体生理学的研究。医学中的人文关怀事实上只是医学人文学的一个分支。近些年,医学专家将“治愈”这个概念从“结束疾病”改为“改善患者的生理功能和生活水平”,医学人文关怀也逐渐在护理和治疗中发挥了愈来愈重要的作用。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:临床医学人文精神-医师的义务

医师的义务(1)依法执业的义务。医师作为公民除应当遵守国家法律以外,还必须遵守有关卫生法律、法规和规章,遵守有关卫生标准和医疗卫生技术操作规范。卫生部1982年4月7日颁发的《医院工作人员职责》规定各级医师和其他医务人员均应认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。(2)恪守医德的义务。医师在执业活动中,应当树立全心全意为人民服务的意识,坚持和发扬救死扶伤的人道主义原则,遵守职业道德,尽职尽责为病人服务。卫生部1994年8月29日颁布的《医疗机构管理条例实施细则》规定医疗机构应当组织医务人员学习医德规范和有关教材,督促医务人员恪守职业道德。医师应在重视人的生命和尊重人格的情况下,维护病人的健康,减轻病人的痛苦。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:临床医学人文精神-医生的权利

医生的权利(一)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;(三)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;(四)参加专业培训,接受继续医学教育;(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;(六)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:临床医学人文精神-病人的义务

病人的义务1、提供自己真实的病史,不能隐瞒病史。由于隐瞒病史二发生的医疗事故应该有患者来负责。2、医院是一个公共场所,要遵守医院的规定和秩序。3、配合诊断和治疗,遵从医嘱并配合完成取得您同意的诊疗措施。4、按时足额缴纳医疗费用并按医嘱出院。5、每个患者的诊疗是一个系统工程,医务人员的工作非常辛苦,请您尊重医务人员。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:临床医学人文精神-病人的权利

病人的权利1、享有人格尊重权,个人隐私、人格尊严及信仰得到尊重。2、享有知情同意权,有权知道自己的病情、治疗计划及结果,治疗药物名称、治疗作用、用法用量及可能产生的副作用,规定的医疗、护理服务项目及收费标准。3、享有参与选择权,面对医生同时提出的几种不同治疗方案,有权要求选择权,面对医生同意提出的几种不同治疗方案,有权要求选择最适合自己的治疗方案。4、享有隐私权,医院将对您的病情资料予以保密,但医疗质量检查、保护国家和公共卫生利益需要等情况除外。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:内科学-冠心病的临床表现

冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。急性心衰治疗原则端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科学-休克

休克1.中心静脉压 5-10,血压低血容量不足2.中心静脉压低血压正常血容量不足3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多4.中心正常血压正血管过度收管5.中心正常,血压低,心功不全血容量不足要补液试验,250 等渗盐血压高中心不变示血容不足,如血压不变中心高于心功能不全6.感染休克激素用到 10-20 倍7.急性失血输血:在晶胶扩容主要输红细胞8.休克轻度:口渴 20% 800 以下

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科学-围期

围期1.胃肠道术前 1-2 流质术前 12 时禁食,术前 4 时禁水,禁烟 2 周,3 天前抗菌2.Ⅰ清洁(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(阑切)3.甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓4.头面颈 4-5 天,下腹会阴 6-7,胸上腹背臀 7-9,四肢 10-12,减张 145.乳胶引流术后 1-2 天,烟卷术后 4-7 天6.心梗 6 个月以上,心衰 3-4 周后7.术后不适发垫最常见,术后 3-6 天感染

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科学-营养

营养1.氮与热量 1∶150-200,氮 0.16 克/公斤,热量 24-322.钾氮 5mm01∶1 克镁氮 1∶13.磷每 1000K 供磷 5-8 毫4.氨基酸与非氨基酸 1∶25.肠外营养:蛋白质氨基,脂肪糖,电解维生素,微量6.正常人能量 7535(1800KC)每天 25KC7.营养不良指标:体重降铁蛋白降,白蛋白降周围淋巴降8.支链氨基酸:属必需亮,异结页

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-外科休克

外科休克外科休克的基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克)及病理生理变化(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克的治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者)。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-输血的适应症

输血的适应症无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括:①高压蒸汽灭菌法,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法,用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-水、电解质代谢和酸碱平衡失调

水、电解质代谢和酸碱平衡失调(1)备餍腿彼(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸,呼气时有时带有酮味。面色潮红,心率增快,脉搏增快,CO2—CP<40%,尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸,血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因,治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱,三是防止低钾血症,及时补K+。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-骨与关节结核

骨与关节结核(1)骨与关节结核的病因(结核杆菌)、发病机制(多发于血运不好、负重大、且生长活跃的骨松质)、临床病理过程、临床表现(结核中毒症状,局部表现:疼痛,肿胀,功能障碍,肌萎缩,局部形成寒性脓肿)、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。(2)脊椎结核的病理特点(中心型,边缘型:椎旁脓肿,流注脓肿)、临床表现、诊断(症状、体征、影响学检查)、鉴别诊断和治疗原则。截瘫的发生和处理(手术治疗,主张经前路手术)。(3)髋关节的病理、临床表现、诊断(“4”字试验、髋关节过伸试验,托马斯征阳性)鉴别诊断(暂时性滑膜炎,儿童股骨头骨软骨病,类风湿性关节炎,化脓性关节炎)和治疗(2年抗结核的全身治疗和局部治疗)。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-骨与关节化脓性感染

骨与关节化脓性感染(1)急性血源性化脓性骨髓炎的病因(金黄色葡萄球菌,全身抵抗力下降或身体其他部位有活动性感染病灶)、发病机制、病变发展过程(早期破坏坏死为主,后期以新骨形成为主)、临床表现(全身:明显毒血症状;局部:早期患处持续剧痛,皮温升高,可有病理性骨折。可有骨膜下脓肿。)、临床检查、诊断(起病急,全身中毒症状明显,患者持续剧痛,不愿活动患肢,近关节的干骺端有明显的深压痛,白细胞计数和中性白细胞增多,早期局部分层穿针检查结果)、鉴别诊断和治疗原则(早期联合应用大剂量有效抗生素,局部减压和引流)。抗生素治疗的四种结果:

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-腰腿痛及颈肩痛

腰腿痛及颈肩痛(1)有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。(2)腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型(膨隆型,突出型,脱垂游离型,Schmorl结节,经骨突出型)、临床表现(症状,体征)、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。(3)颈椎病的定义、病因(颈椎间盘推行性变,损伤,颈椎先天性椎管狭窄)、临床表现和分型(神经根型,脊髓型,交感型,椎动脉型,混合型)、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-骨折脱位

骨折脱位1.(1)骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。(2)骨折的临床表现(休克、发热、局部疼痛、肿胀、功能障碍,特有体征),X线检查和早(休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤)、晚期并发症(坠击性肺炎,褥疮,下肢深静脉血栓形成,感染,损伤性骨化,创伤性关节炎,关节僵硬,急性骨萎缩,缺血性骨坏死,缺血性肌挛缩)。(3)骨折的愈合过程,影响愈合的因素(年龄,健康状况,骨折的类型数量,血供,软组织损伤程度,软组织嵌入,感染,治疗手法的影响),临床愈合标准,以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-周围血管疾病

周围血管疾病(1)周围血管疾病的临床表现:间歇性疼痛,肢体体温改变,肢端麻木,皮色改变,形态改变,组织破坏。(2)周围动脉疾病(血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化性闭塞病,动脉栓塞,雷诺综合征,大动脉炎)的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。(3)静脉疾病(单纯性下肢静脉曲张,原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全,深静脉血栓形成)的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-胰腺疾病

胰腺疾病(1) 急慢性胰腺炎的临床表现(腹痛腹胀,腹膜炎体征,休克体征)、诊断方法(症状,体征,检查:胰酶测定、腹腔穿刺、B超CT)及治疗原则。(慢性一般了解) (2) 胰腺癌的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点(黄疸,上腹痛,发热,消化道症状,贫血消瘦)。 (3) 壶腹部癌(ERCP的检查)及各种胰腺内分泌瘤(胰岛素瘤,胃泌素瘤)的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-胆道疾病

胆道疾病(1) 胆道系统的应用解剖和生理功能。 (2) 胆道系统常用的检查诊断方法:超声,口服法胆囊造影,静脉法胆道造影,PTC,ERCP,术中术后直接胆道造影,低张性十二指肠钡餐检查,核素扫描,CT。 (3) 胆石病、急慢性胆囊炎的病因:急性梗阻性化脓性胆管炎是由于结石、蛔虫、肿瘤或狭窄等原因所造成急性胆管完全梗阻和急性化脓性炎症所致;发病学:本病的基本病理变化是胆道的完全梗阻和化脓性感染,胆管扩张,管壁充血、水肿、增厚,粘膜形成溃疡。临床表现:突发剑突下或上腹部胀痛或绞痛、寒战高热、黄疸,剑突下压痛及肌肉紧张,胆囊肿大。在此基础上出现休克和神经精神症状。诊断:根据典型的临床表现,包括疼痛,寒热,黄疸三特征,加上休克和神经症状,尤其同时伴有转氨酶升高即可初步诊断。防治原则。常见并发症和救治原则。(基础疾病要求彻底掌握) 

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-骨与关节结核

骨与关节结核(1)骨与关节结核的病因(结核杆菌)、发病机制(多发于血运不好、负重大、且生长活跃的骨松质)、临床病理过程、临床表现(结核中毒症状,局部表现:疼痛,肿胀,功能障碍,肌萎缩,局部形成寒性脓肿)、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。(2)脊椎结核的病理特点(中心型,边缘型:椎旁脓肿,流注脓肿)、临床表现、诊断(症状、体征、影响学检查)、鉴别诊断和治疗原则。截瘫的发生和处理(手术治疗,主张经前路手术)。(3)髋关节的病理、临床表现、诊断(“4”字试验、髋关节过伸试验,托马斯征阳性)鉴别诊断(暂时性滑膜炎,儿童股骨头骨软骨病,类风湿性关节炎,化脓性关节炎)和治疗(2年抗结核的全身治疗和局部治疗)。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-骨肿瘤

骨肿瘤(1)骨肿瘤的分类(良性,恶性,中间性)、发病情况、诊断、外科分期(外科分级,外科区域,区域性或远外转移)和治疗概况(良性手术治疗,恶性采取手术为主的综合治疗方法,结合术前术后的化疗、放疗、免疫疗法、中药等)。发病情况:男性比女性稍多,原发性良性肿瘤比恶性多见。(2)良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断(症状,体征,病史,影像学检查,实验室检查)及治疗原则。(3)常见的良(骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤)、恶性骨肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维瘤、尤文肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓瘤、脊索瘤、转移性骨肿瘤)及骨的瘤样病损(骨囊肿,骨嗜酸性肉芽肿,动脉瘤性骨囊肿)的发病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。骨肉瘤治疗的进展概况(综合治疗)。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-门静脉高压症

门静脉高压症:门静脉高压症的病因(肝硬变)、病理(三期)、临床表现(脾肿大,脾功能亢进,食管胃底静脉曲张,呕血,黑便,腹水。体征:黄疸,浅腹壁静脉曲张)和诊断,并发症的治疗原则(食管胃底静脉破裂所致大出血)。腹水形成原因:①毛细血管滤过压增加;②低蛋白血症;③血浆胶体渗透压下降;④淋巴液生成增加;⑤醛固酮分泌增加。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-肝疾病

肝疾病:(1) 解剖生理概要。(2) 细菌性肝脓肿的诊断(寒战高热,肝区疼痛,肝肿大,X线,B超检查)及鉴别诊断。(3) 阿米巴性肝脓肿的诊断(继发于阿米巴痢疾,发病缓慢,病程长,便常规,纤维结肠镜检查,穿刺,诊断性治疗)及鉴别诊断。 (4) 肝癌的临床表现:①肝区疼痛,因肝包膜张力增加所致多为持续性钝痛;②有全身和消化道症状,晚期出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿等;③肝肿大:为中、晚期症状;

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-肠疾病

肠疾病:(1) 肠梗阻的分类、病因(机械性肠梗阻、动力性肠梗阻,血运性肠梗阻)、病理和病理生理:①梗阻一旦发生,肠腔内可因气体和液体的积聚而膨胀,肠梗阻的部位越低,时间越长,则膨胀越明显;②全身性病理生理改变。(2) 各类肠梗阻的诊断:判断有无梗阻,梗阻类型,单纯性或绞窄性,低位或高位梗阻,原因或病因,梗阻是否完全;和治疗(非手术治疗,用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻,炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期;手术治疗用于各类绞窄性肠梗阻,先天畸形,保守治疗无效,肿瘤引起的肠梗阻)。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-胃十二指肠疾病

胃十二指肠疾病:(1) 胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证(内科治疗无效的十二指肠溃疡,胃溃疡及恶变,急性穿孔,大出血,并发瘢痕性幽门梗阻,应激性溃疡,胰源性溃疡),各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础(见西医应试教程修订本P552页,了解即可)。术后并发症的诊断与防治。(2) 胃十二指肠溃疡合并急性穿孔的临床表现:腹痛,体征(表情痛苦,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界消失或缩小,立位X线可见膈下游离气体。)、诊断(既往病史,临床表现和体征)和治疗原则(非手术治疗:年轻患者,症状轻,单纯性,空腹穿孔,一般情况良好者;手术治疗:胃大部切除术,或高选择迷走神经术),手术指征:

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-乳房疾病

乳房疾病:(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点:急性乳腺炎,乳房囊性增生病,乳房纤维腺瘤,乳管内乳头状瘤,乳癌。(2)急性乳腺炎的病因:内因:产妇抵抗力下降,乳汁淤积,乳腺导管发育差,外因:以金葡为主;临床表现:局部为红肿热痛,有硬结,脓肿破溃喉可形成乳房后脓肿,全身表现发热寒战,血WBC及分类升高;防治原则:暂停哺乳,局部热敷,促进排乳,前期可全身应用抗生素,局部理疗,后期需切开引流。切开时的注意事项。(3)乳腺囊性增生病的临床特点:乳房涨痛,乳腺肿块,病程长变化慢,可有乳头溢液。及其诊断和处理。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-急性化脓性腹膜炎

急性化脓性腹膜炎:(1)急性弥漫性腹膜炎的病因:继发性腹膜炎,原发性腹膜炎;病理生理:胃肠内容物和致病菌进入腹腔机体产生反应;诊断:临床表现疼痛、压痛和腹腔穿刺,及鉴别诊断内科疾病,急性肠梗阻,急性胰腺炎;手术(适用于腹膜炎较重,局部或全身症状较重,继发性腹膜炎)与非手术治疗(原发腹膜炎或盆腔器官感染引起者,急性腹膜炎初期,病情较轻,有好转趋势、或病因不明)的选择。(2)各种腹腔脓肿的病因(膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿),发病学、临床表现、诊断方法和治疗原则(见西医应试教程修订本P549页)。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-药物在控制感染中的应用及选择

药物在控制感染中的应用及选择:①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗。②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱。③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素。④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素。⑤较严重感染,优先从静脉途径给抗生素。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-良性及恶性肿瘤的临床诊断方法

良性及恶性肿瘤的临床诊断方法要依据病史、体格检查、实验室检查、影响学检查、内窥镜检查和病理形态学检查;防治原则良性肿瘤和临界性肿瘤以手术治疗为主,防止复发或恶性变;恶性肿瘤应针对全身治疗,I期以手术为主,II期以局部治疗为主,辅以有效的全身化疗,III期采取综合治疗,IV期以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-麻醉、重症监测治疗与复苏

麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容:包括病人体质的准备和麻醉前用药;及麻醉前用药的选择:安定镇静药,催眠药,镇痛药,抗胆碱药。麻醉前用药的目的:①增加麻醉效果;②镇静;③减少麻醉药用量;④减少腺体分泌。麻醉前用药的种类:①安定镇静类;②催眠药;③镇痛药;④抗胆碱药。(2)全身麻醉的应用及并发症的防治:呼吸系统:呕吐和窒息,呼吸道梗阻,通气量不足,肺炎和肺不张;循环系统:低血压,心律失常,心脏骤停和心室纤颤,中枢神经系统的高热,抽搐和惊厥。(3)椎管内麻醉的应用:下腹部以下,腹盆腔,下肢,肛门、会阴部手术。及并发症的防治。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-颈部疾病

颈部疾病(1)甲状腺功能亢进的外科治疗:术前准备:心理准备,术前检查,药物降低基础代谢率;手术要点:宜用局麻,充分暴露甲状腺腺体,切除腺体的量,严格止血;术后并发症的预防:呼吸困难,喉返神经损伤,喉上神经损伤,甲状旁腺机能低下,甲状腺危象;及处理。(2)各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则。①乳头状腺癌:好发于女性,恶性程度低,预后好,未发生颈部淋巴结转移者只切除患侧、峡部及对侧大部分,不必颈淋巴结清除。如发生淋巴结转移,则应同时清除患侧淋巴结;

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-乳房疾病

乳房疾病(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点:急性乳腺炎,乳房囊性增生病,乳房纤维腺瘤,乳管内乳头状瘤,乳癌。(2)急性乳腺炎的病因:内因:产妇抵抗力下降,乳汁淤积,乳腺导管发育差,外因:以金葡为主;临床表现:局部为红肿热痛,有硬结,脓肿破溃喉可形成乳房后脓肿,全身表现发热寒战,血WBC及分类升高;防治原则:暂停哺乳,局部热敷,促进排乳,前期可全身应用抗生素,局部理疗,后期需切开引流。切开时的注意事项。(3)乳腺囊性增生病的临床特点:乳房涨痛,乳腺肿块,病程长变化慢,可有乳头溢液。及其诊断和处理。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-腹外疝

腹外疝(1)疝的基本概念及临床类型(易复性疝,难复性疝,嵌顿性疝,绞窄性疝)。(2)腹股沟区解剖。腹股沟管:①外环;②内环(腹环);③前壁;④后壁。直疝三角:外侧边:腹壁下动脉;内侧边:腹直肌外缘;底边:腹股沟韧带。直疝在此由后向前突出。(3)腹股沟疝的临床表现:直疝和斜疝,斜疝与直疝的鉴别要点:直疝绝不进入阴囊,极少嵌顿。(4)腹股沟疝手术修补的基本原则和方法:加强前壁,加强后壁,Mcvay法,Halsted法。(5)嵌顿性疝的处理原则:紧急手术。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科导论-腹部外伤

腹部外伤腹部闭合性损伤的诊断:了解受伤过程和取得体征;腹内脏器损伤指征:①早期出血休克征象者(尤其是出血性休克);②有持续性或者是进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现转移性浊音者;⑥有便血,呕血或血尿者;⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感,或指套染血。救治原则:内脏损伤治疗原则和手术治疗基本原则。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:诊断学-腹痛的临床表现

腹痛(abdominal pain)是临床极其常见的症状。多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度,既受病变性质和刺激程度的影响,也受神经和心理因素的影响。由于原因较多,病机复杂,因此,须认真了解病史,进行多方面体格检查和要的辅助检查,并联系病理生理改变,进行综合分析,才能作出正确诊断。临床上一般将腹痛按起病缓急、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。临床表现1.腹痛部位一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指肠和胰腺疾病,疼痛多在中上腹部胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部急性阑尾炎疼痛在右下腹McBI-rney点小肠疾病疼痛多在脐部或脐周结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂,疼痛亦在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、血卟啉病、铅中毒、腹型过敏性紫癜等。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:生理学-胃肠道平滑肌的特性

胃肠道平滑肌的特性(一)一般特性:消化:包括机械消化和化学消化1、兴奋性低、收缩缓慢;2、有自律性,节律缓慢且不规则3、有紧张性:使胃肠道保持一定张力、形状、是其它收缩活动的基础4、易伸展性:扩张,使胃肠保持压力平衡5、对理化刺激的敏感性:对牵拉、缺血、温度敏感(二)电生理特征:1、RP:取决于钾离子外流,但与钠、钙、氯也有关2、慢波电位(基本电节律):传播远,达不到AP而不产生肌肉收缩:

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:生理学-突触传递的过程

突触传递的过程当动作电位扩布到突触前神经元轴突末梢时,使膜对Ca2+通透性增加,Ca2+进入突触小体。进入膜内的Ca2+,一方面降低轴浆的粘度,有利于突触小泡向前膜移动,另一方面,消除前膜的负电荷。这样,促进突触小泡与突触前膜融合、破裂,使神经递质释放到突触间隙。神经递质与突触后膜受体相结合,改变突触后膜对Na+、K+、Cl-的通透性,导致某些带电离子进入突触后膜,从而使突触后膜的膜电位发生一定程度的去极化或超极化,使突触后膜产生兴奋或抑制效应。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:诊断学-腰背痛的伴随症状

腰背痛(1umbodorsalgia)是常见的临床症状之一。许多疾病可以引起腰背痛,其中局部病变占多数,可能与腰背部长期负重,其结构易于损伤有关。邻近器官病变波及或放射性腰背痛也极为常见。伴随症状1.腰背痛伴脊柱畸形,外伤后畸形则多因脊柱骨折,错位所致自幼则有畸形多为先天性脊柱疾病所致缓慢起病者见于脊柱结核和强直性脊柱炎。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:诊断学-腰背痛的临床表现

腰背痛(1umbodorsalgia)是常见的临床症状之一。许多疾病可以引起腰背痛,其中局部病变占多数,可能与腰背部长期负重,其结构易于损伤有关。邻近器官病变波及或放射性腰背痛也极为常见。临床表现及特点不同疾病引起的腰背疼痛具有不同特点。以下简述引起腰背痛常见疾病的临床特点:

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:诊断学-腹痛的临床表现

腹痛(abdominal pain)是临床极其常见的症状。多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度,既受病变性质和刺激程度的影响,也受神经和心理因素的影响。由于原因较多,病机复杂,因此,须认真了解病史,进行多方面体格检查和要的辅助检查,并联系病理生理改变,进行综合分析,才能作出正确诊断。临床上一般将腹痛按起病缓急、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:生理学-呼吸中枢性调控

呼吸中枢性调控基本中枢在延髓,吸气发生器是在孤束核,脑桥是呼吸调整中枢,抑制吸气 二、呼吸的反射性调节(一)机械感受性反射肺扩张引起吸气被抑制,而肺缩小引起吸气(二)化学感受性反射1、化学感受器:中枢感受器对于H+与CO2敏感,但对于低O2不敏感 外周化学感受器对H+、CO2、PO2敏感2、H+对呼吸运动的影响是:外周血H+增多,通过外周途径兴奋呼吸中枢 3、血中CO2升高和低O2对呼吸中枢的影响

《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:生理学-影响能量代谢的主要因素

影响能量代谢的因素主要有以下四个方面:(1)肌肉活动:是影响能量代谢最显著的因素。人在运动或劳动时耗氧量显著增加。(2)精神活动:在精神处于紧张状态时,由于随之而出现的肌紧张增强以及刺激代谢的激素(如甲状腺激素)释放增多等原因,产热量可以显著增加。(3)食物的特殊动力效应:人在进食之后的一段时间内(从进食后1小时左右开始,延续到7~8小时左右)虽然同样处于安静状态,但所产生的热量却要比进食前有所增加。蛋白质的食物特殊动力效应最为显著,可达30%。糖和脂肪约为4~6%;混合性食物为10%左右。

2023年306临床医学综合能力(西医)考研真题及答案

(科目代码:306)考生注意事项1.答题前,考生须在试题册指定位置上填写考生编号和考生姓名;在答题卡指定位置上填写报考单位、考生姓名和考生编号,并涂写考生编号信息点和考试科目信息点。2.选择题的答案必须涂写在答题卡相应题号的选项上,在草稿纸、试题册上答题无效。3.填(书)写部分必须使用黑色字迹签字笔书写,字迹工整、笔迹清楚;涂写部分必须使用 2B 铅笔填涂。4.考试结束,将答题卡和试题册按规定交回。( 以下信息考生必须认真填写)
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2020年哈尔滨医科大学699西医综合考研真题

生理内环境,钠钾泵,等容舒张期,影响自律性的因素,自律性取决于,迷走神经分泌胰液的特点,胃的运动行势,肺通气的直接动力,通气血流量,传导散热,蒸发散热,特异性传导系统,神经纤维传导兴奋的特点,视杆细胞视紫红质,血型的概念,糖皮质激素的作用,房室延搁的意义,胃酸的作用,眼视进物的调节真,脊髓小脑受损。 生化酶的高效性的原因,蛋白质的二级结构,蛋白质的最大吸收峰,Km,骨骼肌对酮体的利用,胰岛素的作用,端粒的作用,谷氨酰胺,氧化以后释放能量最多的物质,酮体,基因敲接技术,转录调控的环节,启

306临床医学综合能力(西医):西医综合精神病学名词解释汇总

精神障碍mental disorders是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和(或)功能损害真性幻觉genuine hallucination来自于外部客观空间,通过自己感觉器官而获得的幻觉。假性幻觉pseudo-hallucination存在于自己的主观空间内,不通过感觉器官而获得的幻觉。 

306临床医学综合能力(西医):西医综合神经病学名词解释汇总

1. 感觉过敏(hyperesthesia)①轻微的刺激即引起强烈的感觉 ②因对触觉、痛觉的敏感性↑或感觉阈↓引起  2. 感觉过度(hyperpathia)①刺激阈↑与反应时间延长,刺激须达很强程度才有感觉,刺激后需经一潜伏期才能感到强烈、定位不明确的不适感 ②患者不能辨明刺激的部位、性质与强度 ③可感刺激点向四周扩散并有“后作用”,即持续一段时间后才消失。  

306临床医学综合能力(西医):西医综合病理生理学名词解释汇总

基本病理过程多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如水肿,缺氧,休克疾病概论(总论):疾病的概念、概括疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。健康是指没有疾病和病痛,而且在躯体、精神和社会上都处于完好状态。疾病是指在病因的作用下,机体自稳态紊乱而发生的异常生命过程,并出现一系列功能、代谢、形态结构以及社会行为的异常。

306临床医学综合能力(西医):西医综合病理学重点归纳

第一章、疾病概论  疾病  是机体在一定病因和条件作用下,因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动,表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化,并引起各种症状、体征和社会行为异常。  病理过程  是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。  病因:是指引起疾病并决定该疾病特异性的因素。生物学因素是最常见的病因。  诱因是疾病发生条件之一  危险因素

306临床医学综合能力(西医):西医综合考研复习之生理病理药理重点总结

1生理学细胞基本功能1.物质转运→单纯扩散(放屁):高浓度→低浓度(只要是扩散就是高到低);不耗能;主要转运气体易化扩散:高浓度→低浓度:通道:离子载体:葡萄糖、氨基酸(营养物质)主动转运→耗能(男主动追女、花钱)低浓度→高浓度(男人结婚之前是孙子、结婚之后是大爷)代表:钠-钾泵"单纯扩散是个P、易化扩散离子养(营养)、主动转运钠钾泵"

07551-2016年医学考研病理学考研真题

(一)A型题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案)1. 在甲状腺癌中,以哪种类型的发病最多、恶性度最低、五年生存率最高?A. 滤泡状癌 B. 乳头状癌C. 髓样癌 D. 未分化癌 E. 嗜酸细胞癌2. 最常出现砂砾体的甲状腺癌是A. 髓样癌B. 乳头状癌C. 滤泡状癌D. 未分化癌E. 鳞状细胞癌3. 下列哪种甲状腺癌的预后最差?A.&nb
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