全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》重点背诵

2016年全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》重点背诵
 
一、药物组成配比


⒈左金丸      黄连:吴茱萸=6:1
⒉当归六黄汤  黄芪:当归=2:1
⒊六一散      滑石:甘草=6:1
⒋当归补血汤  黄芪:当归=5:1
⒌大补阴丸    (熟地+龟板):(黄柏+知母)=3:2
⒍旋覆代赭汤  旋复花:代赭石=3:1
⒎麦门冬汤    麦冬:半夏=7:1
⒏枳术丸      白术:枳实=2:1


二、配伍特点


⒈培土生金:泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。
⒉金水相生:百合固金汤。
⒊滋水涵木:一贯煎。
⒋清金平木:羚角钩藤汤。
⒌壮水制火:六味地黄丸、大补阴丸。
⒍通因通用:大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。
⒎散中寓收:小青龙汤。
⒏火郁发之:普济消毒饮、清胃散。
⒐逆流挽舟:败毒散。
⒑增水行舟:增液承气汤、增液汤。
⒒辛凉平剂:银翘散;
⒓辛凉轻剂:桑菊饮;
⒔辛凉重剂:麻黄杏仁甘草石膏汤。
⒕“苦寒直折”代表方:黄连解毒汤。
⒖“甘温除热法”代表方:补中益气汤。
⒗“甘苦合用,刚柔互济法”代表方:黄土汤。
⒘治疗“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方:半夏白术天麻汤。
⒙体现“辛开苦降”的是:半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤


三、方义解析


1.“甘草”的配伍用意:
⑴麻黄汤:①缓峻以防伤正(麻、桂);②调和诸药(麻、杏)。
⑵桂枝汤:扶正祛邪
⑶逍遥散:益气和中,兼缓肝急。
⑷白虎汤:①护中;②缓峻。
⑸仙方活命饮:调药缓峻。
⑹四逆汤:①解毒,缓峻;②益气和中;③调和诸药。
⑺当归四逆汤:益气健脾
2.“桂枝”的配伍用意:
⑴枳实薤白桂枝汤:①通阳散寒;②降逆平冲。
⑵桃核承气汤:通行血脉。
⑶五苓散:①解表散寒;②温阳化气。
⑷苓桂术甘汤:①温阳化饮;②化气利水;③平冲降逆。
3.“芍药”的配伍用意:
真武汤:①利小便;②缓急止腹痛;③养血柔筋;④敛阴护阴。
 
4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意:
    桂枝汤:①营卫同治,邪正兼顾;②相辅相成,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有收,汗中寓补。
5.“人参”的配伍用意:
    ⑴败毒散:扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出;②使祛邪而不伤正气。
⑵小柴胡汤:①扶正祛邪;②益气实里。
6.“大黄”的配伍用意:
    ⑴大黄牡丹汤:破瘀散结(泻除湿热瘀结)。
⑵凉膈散:①通便泻火;②以泻代清。
⑶茵陈蒿汤:泻热逐瘀。
7.“大枣”的配伍用意:
   十枣汤: ①制约药物峻烈;②缓和药物毒性;③益气培土护胃。
8.“生姜”的配伍用意:
⑴逍遥散:温运和中,辛散达郁。
⑵旋覆代赭汤:①和胃降逆止呕;②宣散水气祛痰;③制约代赭石寒凉之性。
9.“冲服姜汁”的配伍用意:
新加黄龙汤:①防止拒药;②振奋胃气
10.“冲服参汁”的配伍用意:
新加黄龙汤:振奋胃气。
11.“升麻”的配伍用意:
⑴升麻葛根汤:透疹、解毒。
12.“柴胡”的配伍用意:
⑴小柴胡汤:疏散透表
⑵四逆散:①透邪升阳以舒郁;②合芍药疏肝理脾;③合枳实升降调气。
⑶逍遥散:疏肝解郁。
⑷复元活血汤:疏肝理气,兼引诸药入肝经。
13.“升麻、柴胡”的配伍用意:
普济消毒饮:①疏散风热;②引药上行;③火郁发之。
14.“升麻”的配伍用意:
清胃散:①清热解毒;②火郁发之。
15.“柴胡、黑芥穗”的配伍用意:
完带汤:①得白术→升发脾胃清阳;②配白芍→疏肝解郁。
16.“荆芥穗”的配伍用意:
槐花散:疏风止血。
17.“当归、白芍”的配伍用意:
逍遥散:养血柔肝。
18.“当归”的配伍用意:
生化汤:补血活血,化瘀生新
19.“白术、诃子”的配伍用意:
苏合香丸:补气收敛。
20.“白术、茯苓”的配伍用意:
    逍遥散:健脾祛湿。
21.“茯苓”的配伍用意:
    酸枣仁汤:宁心安神。
22.“茯神木”的配伍用意:
羚角钩藤汤:①平肝;②宁心;③安神。
23.“薄荷”的配伍用意:
    ⑴逍遥散:疏肝散热(助柴胡疏肝,兼散肝郁之热)。
⑵防风通圣散:疏散风热。
⑶养阴清肺汤:散邪利咽。
24.“防风”的配伍用意:
    痛泻要方:散肝疏脾 ①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行。
25.“银花、连翘”的配伍用意:
清营汤:①清热解毒;②透热转气(入营犹可透热转气)。
26.“连翘”的配伍用意:
保和丸:清热散结。
27.“生地”的配伍用意:
犀角地黄汤:①凉血止血;②养阴清热。
28.“桔梗”的配伍用意:
⑴清瘟败毒饮:载药上行
⑵参苓白术散:①开肺以利渗湿;②载药上行以益肺。
⑶天王补心丹:载药上行。
29.“天花粉(瓜蒌根)”的配伍用意:
⑴仙方活命饮:清热散结。
⑵复元活血汤:①消瘀散结;②清热润燥。
⑶贝母瓜蒌散:清热润燥。
30.“黄连”的配伍用意:
左金丸:①泻肝火;②清胃热。
31.“苇茎”的配伍用意:
苇茎汤:清肺泄热。
32.“牛膝”的配伍用意:
⑴玉女煎:①滋补肾水;②引热下行。
⑵镇肝熄风汤:引血下行。
33.“乌梅”的配伍用意:
秦艽鳖甲散:敛阴止汗。
34.“饴糖”的配伍用意:
小建中汤:温中补虚,缓急止痛。
35.“五味子”的配伍用意:
⑴回阳救急汤:①合人参→益气生脉;②合麝香→防虚阳散越。
⑵四神丸:涩肠止泻。
36.“吴茱萸”的配伍用意:
    ⑴四神丸:温脾暖肾。
⑵温经汤:散寒止痛。
37.“白芷”的配伍用意:
五积散:发汗解表
38.“黄芪”的配伍用意:
⑴当归补血汤:①补气固表;②补气生血。
⑵补阳还五汤:补气行血。
⑶防己黄芪汤:①补气固表;②补气行水。
39.“神曲”的配伍用意:
磁朱丸:防石药害胃。
40.“半夏”的配伍用意:
⑴温经汤:通降胃气而散结。
⑵麦门冬汤:降逆下气。
41.“黄酒、童便各半煎服”的配伍用意:
生化汤:①温经止痛;②通利血脉;③益阴化瘀;④引败血下行。
42.“枳壳”的配伍用意:
槐花散:行气宽肠。
43.“黄芩”的配伍用意:
黄土汤:制约温燥。
44.“麦芽”的配伍用意:
镇肝熄风汤:疏肝解郁。
45.“茵陈”的配伍用意:
镇肝熄风汤:疏肝泄热。
46.“木瓜”的配伍用意:
实脾散:化湿和胃。
47.“石菖蒲”的配伍用意:
萆薢分清饮:①化湿浊;②祛膀胱虚寒。
48.“杏仁”的配伍用意:
    三仁汤:宣利上焦肺气
49.“茶调”的用意:
川芎茶调散:①苦凉轻清,升中有降;②清利头目;③制约温燥与升散。
50.“热酒调服”的用意:
牵正散:①宣通血脉;②引药入络。


四、原方用法


⒈桂枝汤
⑴微火煎煮,去滓取汁,适寒温,分三次服;⑵原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:助汗以驱外邪;⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐;⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。
⒉大承气汤
大黄后下
⒊十枣汤
⑴甘遂、大戟、芫花各等分,分别捣为散;⑵用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;⑶体质强壮者一钱匕,瘦弱者服半钱匕;⑷得快下利后,糜粥自养。
⒋大建中汤
“如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。
⒌定喘汤
原方注明“不用姜”。
⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤
原方注明“重用生姜”
⒎五苓散
药后“多饮暖水”,助发汗,使表邪从汗而解。
⒏枳术丸
枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末,荷叶裹烧饭为丸”意在:养脾胃升清气。


五、加减应用


⒈桂枝汤
桂枝汤治疗“太阳中风”,若兼见“项背强几几”者,宜:加用葛根
⒉小柴胡汤
①胸中烦而不呕者—去半夏、人参,加栝蒌实一枚;②若渴—加人参、栝蒌根;③若腹中痛者—加芍药;④若胁下痞硬—加牡蛎;⑤若心下悸,小便不利者—加茯苓;⑥若不渴,外有微热—加桂枝;⑦若咳者—加五味子、干姜。
⒊四逆散
①咳者—加五味子、干姜;②悸者—加桂枝;③小便不利—加茯苓;④泄利下重—薤白;⑤腹中痛—炮附子;⑥气郁甚—香附、郁金;⑦有热—栀子。
⒋逍遥散
加味逍遥散(逍遥散加“牡丹皮、栀子”)。主治:肝郁化热,肝脾血虚。
⒌半夏泻心汤
生姜泻心汤(半夏泻心汤,加生姜—生姜与干姜并用)
⒍犀角地黄汤
“善忘如狂者”,原方注明应加:大黄、黄芩。
⒎理中丸
附子理中丸(加附子);桂枝人参汤(加桂枝)。
⒏四逆汤
通脉四逆汤:脐中痛不可忍,喜温喜按,面赤,手足厥冷,脉微欲绝。乌头桂枝汤:腹中冷痛,手足厥冷,身体疼痛。
⒐回阳救急汤
①呕吐涎沫,或少腹痛者→加盐炒吴茱萸;②泄泻不止者→加升麻、黄芪;③呕吐不止者→姜汁;④无脉者→猪胆汁
⒑四君子汤
①六君子汤:四君子汤+“陈皮、半夏、大枣、生姜”。②香砂六君子汤《医方集解》:※四君子汤+“香附、砂仁、陈皮、半夏”。③香砂六君子汤《古今名医方论》:四君子汤+“木香、砂仁、陈皮、半夏”。
⒒四物汤
①桃红四物汤:四物汤+“桃仁、红花”。功用:养血活血。主治:血虚兼血瘀证。②胶艾汤:四物汤+“阿胶、艾叶”。功用:养血止血,调经安胎。主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证。※妊娠胎动不安,下血不止;血脏虚冷,崩漏,去血过多。③圣愈汤:四物汤+“人参、黄芪”。功用:补气补血摄血。主治:气血虚弱,气不摄血证。※月经先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神疲。
⒓六味地黄丸
麦味地黄丸(肺肾阴虚证)知柏地黄丸(阴虚火旺)。
⒔真武汤
⑴下利者,去芍药,加干姜;⑵呕者,去附子,加重生姜;⑶咳者,加五味子,细辛,干姜。
⒕二陈汤
⑴食痰,加山楂、麦芽、神曲;⑵燥痰,加瓜蒌、杏仁;⑶气痰,加香附、枳壳;⑷湿痰,加苍术、白术;⑸治疗“风痰”,《医方集解》加减法中指明应加用的药物是:南星、竹沥、白附、皂角。
⒖保和丸
大安丸的组成是:保和丸加白术。
⒗木香槟榔丸
《医方集解》所载木香槟榔丸较张子和在原方组成药物上多:三棱、芒硝。
⒘枳术丸
枳术汤→枳实:白术=2:1。


六、注意事项
不可误投白虎汤的是:①身热无汗口不渴者;②身热脉沉者;③身热脉浮弦而细者;④身热脉洪不任重按
七、病位


1.完带汤病位:肝、脾
2.桑螵蛸散病位:心、肾
3.天王补心丹:心、肾
4.苏子降气汤:肺、肾
5.复元活血汤:胁下
6.小陷胸汤:心下


八、病因病机


1.苏子降气汤:痰涎壅肺,肾阳不足
2.镇肝熄风汤:肝肾阴亏,风痰上扰,肝阳上亢,气血逆乱
3.咳血方:肝火犯肺,咳伤肺络
4.定喘汤:胸阳不振,痰浊中阻
5.桂枝茯苓丸:瘀阻胞宫
6.半夏泻心汤:寒热互结
7.枳实消痞丸:脾虚气滞、寒热互结
8.实脾散:脾肾阳虚,水气内停
9.玉女煎:少阴不足,阳明有余
10.温胆汤:胆胃不和,痰热内扰
11.旋覆代赭汤:胃虚痰阻,气逆不降
12.橘皮竹茹汤:胃虚有热,气逆不降
13.猪苓汤:水热互结,气化不利,邪热伤阴,津液不布
14.胶艾汤:冲任虚损,阴血不守
15.完带汤:肝气郁滞,脾失健运,带脉失约,湿浊下注


 


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