考研中医综合中药学总结

2016年研究生入学考试《中药学》考点精要(上)

 

第一章 总论
考点一:中药的起源和中药学的发展
时期
著作及作者
特点
夏商周
公元前21世纪-
公元前221年
西周·《诗经》
文学作品,我国现存文献中最早记载具体药物的书籍,收录100多种药用动、植物名称
先秦·《山海经》
史地书,其中有关补药和预防的记载,反映了当时我国古代预防医学思想萌芽
春秋战国·《黄帝内经》
奠定四气五味学说的理论基础;中药归经学说之先导;后世中药升降浮沉学说的理论依据
先秦·《五十二病方》
载药240种,医方280个
秦汉
公元前221年-
公元220年
汉·《神农本草经》
简称《本经》
现存最早的本草(药学)专著,被奉为四大经典之一,载药365种,按药物功效不同分为上、中、下三品;
首次提出药有“寒热温凉”四气;首次记载“大黄、石膏”;初步总结了:四气五味、配伍法度、服药方法
两晋南北朝
公元265-581年
梁·陶弘景(456-536年)
《本草经集注》
本草专著,载药730种,首创按药物自然属性分类方法,首创“诸病通用药”,首将芍药分为赤芍、白芍两种;
首见“服药食忌例”;初步确立古代综合本草模式
雷敩(xiao)《雷公炮炙论》
我国第一部炮制专著,系统介绍了300种中药炮制方法;
标志着本草新分支学科的产生
隋唐
公元581-907年

我国使用激素制剂始于唐代
《新修本草》
又称《唐本草》
唐显庆四年(公元659年)
载药844种,图文对照,我国历史上第一部官修本草著作,世界上最早的一部药典学著作,首载“山楂”的本草文献,记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验
陈藏器《本草拾遗》
最早提出“十剂”分类法,中药按功效分类的开始,
记录了人胞作为强壮剂的效力
甄权《药性论》
首次记载“神曲”功效的医著
孟诜(shen)《食疗本草》
李殉《海药本草》
对某些食物药和外来药,都有了专门研究
宋金元
公元960-1368年
唐慎微《经史证类备急本草》
简称《证类本草》
载药1558种,附方3000余首,始载“苍术”之名
元·忽思慧《饮膳正要》
饮食疗法的专门著作,首次记载了用蒸馏法的工艺制酒
《开宝本草》、《嘉佑本草》
宋代的官修本草
《本草图经》所附药图
官修本草,我国现存最早的版刻本草图谱
寇宗奭(shi)《本草衍义》
最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量,首次提出将“四气”改为“四性”
明代
公元1368-1644年
李时珍《本草纲目》
公元1578年
载药1892种,附图1160幅,附方11096首,新增药374种,本书按药物自然属性分为16部62类
《本草品汇精要》
附图1300幅,我古代(国封建社会)最后一部大型官修本草
缪希雍《神农本草经疏》

缪希雍《炮炙大法》
明代影响最大的炮制专著,“雷公炮制十七法”
《白猿经》
我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献
兰茂《滇南本草》
我国现存内容最丰富的古代地方本草
清代
公元1644-1911年
赵学敏《本草纲目拾遗》
载药921种,新增716种(增收新药最多的本草文献),
首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献
民国
公元1911-1949年
陈存仁《中国药学大辞典》
全书200万字,收录词目4300条
中药学讲义
浙江兰溪中医学校张山雷编撰的《本草正义》影响较大
上海中医专门学校秦伯未的《药物学》
浙江中医专门学校何廉臣的《实验药物学》
天津国医函授学校胀锡纯的《药物讲义》

 

考点二:中药的产地与采集
    1、道地药材:历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。
2、常用道地药材产地:甘肃(当归)、宁夏(枸杞)、青海(大黄)、内蒙(黄芪)、东北(人参、细辛、五味子)、山西(党参)、河南(地黄、牛膝、山药、菊花)、云南(三七、茯苓)、四川(黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/附子)、山东(阿胶)、浙江(贝母)、江苏(薄荷、苍术)、广东(陈皮、砂仁)。
3、中药的采集
(1)药用部位:【全草】益母草、木贼草;【地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰、荆芥、紫苏;【花粉】蒲黄;【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔;【种子】决明子、白果;【带花的果穗】夏枯草;【根】大黄、生地黄、黄芩、紫草、茜草、龙胆草、天花粉(瓜蒌根);【茎】天麻、薤白
(2)采收季节
①全草类药材,如益母草、荆芥等,宜在植株成长充分或者开花时采收。
②叶类药材,如大青叶、艾叶等,宜在花蕾将放或者正开时采收。
③果实类药材,一般在果实成熟时采收,但有些种子成熟时易脱落,或果壳易裂开,种子散失,如茴香、牵牛子、豆蔻、凤仙子,则应在刚成熟时采收。
④根和根茎类药材,如天麻、大黄等,宜在早春或晚秋(二、八月)采收。
⑤树皮类药材,如黄柏等,宜在春夏(清明至夏至间)植物生长时采收。

 

考点三:中药的炮制
 1、炮制目的
(1)盐制:可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。
★常用药物:知母、黄柏;杜仲、补骨脂、沙苑子;泽泻、车前子;荔枝核、橘核、小茴香。
【盐制知母、黄柏,可增强滋阴降火、清热凉血的作用;盐制杜仲、补骨脂、沙苑子,可增强补肝肾的作用;盐制泽泻、车前子,可增强泻热利尿的作用;盐制荔枝核、橘核、小茴香,可增强疗疝止痛的功效。】
(2)醋制:可引药入肝经,增强活血止痛的作用。
★常用药物:大戟、芫花、甘遂、商陆;柴胡、香附、青皮;五灵脂、延胡索、自然铜;三棱、莪术、穿山甲、皂矾。
【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆,可降低毒性;醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜,可增强活血的功效;醋制三棱、莪术,可增强祛瘀止痛的功效;醋制五灵脂,可矫味矫臭。】
(3)酒制:可引药上行、矫味矫臭,增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用。
 2、炮制方法
(1)修治 ①纯净药材;②粉碎药材【粉甘草是指:加工时去皮】;③切制药材。
(2)水制 ①漂洗;②浸泡;③闷润;④喷洒;⑤水飞:矿物类、甲壳类(朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄)。
(3)火制  ①炒:焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工,并缓和药性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出;②炙:改变药性,增强疗效或降低毒副作用,如盐炙杜仲、黄柏;③烫;④煅;⑤煨
(4)水火共制 ①煮法;②蒸法;③炖法;④氵单  法
(5)其他 ①制霜;②发酵:神曲、建曲、半夏曲;③精制;④药拌

 

考点四:药性理论
    1、四气 寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效;温热药有温经散寒、补火助阳等功效。
2、五味(从药物疗效中推导为主,以口尝获得为辅)
(1)辛:“能散、能行”,即具有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。
★辛能耗气伤阴,不宜用于气虚证或阴虚证。
(2)甘:“能补、能和、能缓”,即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。
(3)酸:“能收、能涩”,即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。
(4)苦:“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。
(5)咸:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块(痰核、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块)药物多具有咸味。
(6)淡:“能渗、能利”,即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。
(7)涩:“与酸味药作用相似”,多用治:虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。
3、升降浮沉 
(1)凡味属辛、甘,气属温、热的药物,大都是升浮药;凡味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物,大都是沉降药。
(2)花、叶、皮、枝等质轻的药物,大多为升浮药;种子、果实、矿物、贝壳及质量重者,大都是沉降药。
★“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”
4、归经 方法:①六经归经法;②卫气营血、三焦归经法;③脏腑经络归经法
★主归心肝经的药物是:活血化瘀药、安神药、补血药。
5、毒性

 

考点五:中药的配伍
    配伍内容(《神农本草经·序例》七情配伍)
(1)可用于临床:①单行;②相须:麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣;③相使:石膏配牛膝、黄连配木香或小茴香、黄芪配茯苓;④相畏:天南星配生姜;⑤相杀:绿豆配巴豆;
(2)尽量避免使用:⑥相恶:人参配莱菔子;⑦相反:人参配五灵脂。

 

考点六:中药的用药禁忌
1、配伍禁忌
(1)“十八反歌”最早见于张子和《儒门事亲》:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”
★《神农本草经》记载反乌头的药物是:瓜蒌根(天花粉)。
(2)“十九畏”歌诀首见于明·刘纯《医经小学》:“硫磺原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。”
2、妊娠用药禁忌
(1)慎用:包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
(2)禁用:指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。
3、服药饮食禁忌
(1)一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
(2)热性病:忌食辛辣、油腻、煎炸性食物;寒性病:忌食生冷食物、清凉饮料等。
(3)胸痹:忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。
(4)肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品;黄疸胁痛:忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。
(5)脾胃虚弱:忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物;肾病水肿:忌食盐、碱过多的和酸辣太过的 刺激食品。
(6)疮疡、皮肤病:忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。

 

考点七:中药的剂量与用法
    1、汤剂的煎煮方法:
(1)先煎:有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、石斛等,应打碎先煎。附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。
(2)后下:气味芳香的药物,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等,宜后下。钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等,为防止破坏其有效成分也不宜久煎,应后下。
(3)包煎:黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。
(4)另煎:某些贵重药材,如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。
(5)溶化(烊化):胶类药物及黏性大而易溶的药物,可单用水或黄酒加热溶化后,用煎好的药液冲服,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。
(6)泡服:有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可泡入煎好的药液中,加盖闷润,减少挥发,如藏红花、番泻叶、胖大海等。
(7)冲服:某些贵重药材,常研成细末,用温开水或其他煎液冲服,如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服,如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、朱砂等。
(8)煎汤代水:防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。
2、服药时间(取决于病情和药性,无论饭前饭后,都要在饭前后1~2小时服用,以免影响疗效)
(1)饭前服:滋补药,或病位在胸腹以下,如胃、肝、肾等脏疾患。
(2)饭后服:健胃消食药和对胃肠刺激性较大,或病位在胸膈以上,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。
(3)空腹服:驱虫药,泻下药。

(4)睡前服:安神药,缓下药。



  2016年全国硕士研究生入学统一考试《中药学》考点精要(下)

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第1章 解表药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
1
麻黄
草质茎
辛、微苦,温。归肺、膀胱经
发汗解表,宣肺平喘,利水消肿
①风寒感冒(表实无汗);
②咳嗽气喘;
③风水水肿
煎服,2-9g。
发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用
本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用
2
桂枝
肉桂的
嫩枝
辛、甘,温。归心、肺、膀胱经
发汗解肌,温通经脉,助阳化气
①风寒感冒(有汗无汗均可);
②寒凝血滞诸痛证;
③痰饮、蓄水证;④心悸
煎服,3-9g。本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证均当忌用。孕妇及月经过多者慎用
3
紫苏
茎、叶
辛,温。归肺、脾经
解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒,安胎
①风寒感冒;②脾胃气滞,胸闷呕吐;
③鱼蟹中毒而致腹痛吐泻;
④胎动不安,梅核气
煎服,5-9g,不宜久煎

4
生姜
新鲜根茎
辛,温。归肺、脾、胃经
解表散寒,温中止呕,温肺止咳
①风寒感冒;②脾胃寒证;
③胃寒呕吐(呕家圣药);④肺寒咳嗽;⑤生半夏、生南星及鱼蟹中毒
煎服,3-9g,或捣汁服
本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服
7
香薷
地上部分
辛,微温。归肺、脾、胃经
发汗解表,化湿和中,利水消肿
①风寒感冒(夏月麻黄);
②水肿脚气
煎服,3-9g。用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。本品辛温发汗之力较强,表虚有汗及暑热证当忌服
6
荆芥
地上部分
辛,微温。归肺、肝经
祛风解表,透疹消疮,止血
①外感表证(外感风寒风热均可用);
②麻疹不透、风疹瘙痒;
③疮疡初起兼有表证;④吐衄下血
煎服,4.5-9g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风
5
防风
辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经
祛风解表,胜湿止痛,止痉
(疏散外风、平息内风)
①外感表证(外感风寒湿热均可用);②风疹瘙痒;③风湿痹痛(风湿痹痛常用药);④破伤风证;⑤脾虚泄泻
煎服4.5-9g
本品药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用
8
羌活
根茎及根
辛、苦,温。归膀胱、肾经
解表散寒,祛风胜湿,止痛
①风寒感冒;
②风寒湿痹(上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用)
煎服,3-9g。本品辛香温燥之性较烈,故阴血亏虚者慎用。用量多,易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服
9
白芷
辛,温。归肺、胃、大肠经
解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓
①风寒感冒;②头痛,牙痛,风湿痹痛(阳明头痛);③鼻渊;④带下证;⑤疮痈肿毒;⑥皮肤风湿瘙痒
煎服,3-9g,外用适量
本品辛香温燥,阴虚血热者忌服
10
细辛
根及根茎
辛,温。有小毒。归肺、肾、心经
解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,温肺化饮
①风寒感冒;
②头痛,牙痛,风湿痹痛(少阴头痛);③鼻渊;④肺寒咳喘
煎服,1-3g;散剂每次服0.5-1g。阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。用量不宜过大(辛不过钱)。反藜芦
11
△藁本

辛,温。归膀胱经
祛风散寒,除湿止痛
①风寒感冒,巅顶疼痛;
②风寒湿痹


12
苍耳子
成熟带总苞果实
辛、苦,温。有毒。归肺经
发散风寒,通鼻窍,祛风湿止痛
①风寒感冒;②鼻渊(治鼻渊要药);③风湿痹痛;④风疹瘙痒、疥癣麻风
煎服,3-9g。或入丸散
血虚头痛不宜服用。
过量服用易致中毒
13
△辛夷

辛,温。归肺、胃经
发散风寒,通鼻窍
①风寒感冒;②鼻塞,鼻渊(治鼻渊头痛、鼻塞流涕要药)


14
△葱白

辛,温。归肺、胃经
发汗解表,散寒通阳,解毒散结
①风寒感冒;②阴盛格阳;
③下乳,疮痈肿毒


15
薄荷
地上部分
辛,凉。归肺、肝经
疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气
①风热感冒,温病初起;②风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛;③麻疹不透,风疹瘙痒;④肝郁气滞,胸闷胁痛;
⑤夏令感受暑湿秽浊之气,腹胀吐泻
煎服,3-6g;宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中
本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用
16
牛蒡子
成熟果实
辛、苦,寒。归肺、胃经
疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿
①风热感冒,温病初起;
②麻疹不透,风疹瘙痒;
③痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹
煎服,6-12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减
本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用
17
蝉蜕
昆虫黑蚱(蝉)羽化的蜕壳
甘,寒。归肺、肝经
疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉
①风热感冒,温病初起,咽痛喑哑;
②麻疹不透,风疹瘙痒;③目赤翳障;
④急慢惊风,破伤风证;⑤小儿夜啼
煎服,3-6g,或单味研末冲服。一般用量宜小;止痉则需大量。孕妇慎用
18
桑叶
甘、苦,寒。归肺、肝经
疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目
①风热感冒,温病初起;
②肺热咳嗽、燥热咳嗽;
③肝阳上亢眩晕;④目赤昏花;
⑤血热妄行之咳血、吐血、衄血
煎服,5-9g;或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶
19
菊花
头状花序
辛、甘、苦,微寒。归肝、肺经
疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒
①风热感冒,温病初起;
②肝阳眩晕,肝风实证;
③目赤昏花(风热目赤、肝热目赤均可);④疮痈肿毒
煎服,5-9g。疏散风热用黄菊花,清肝明目用白菊花,清热解毒用野菊花
20
蔓荆子
成熟果实
辛、苦,微寒。膀胱、肝、胃经
疏散风热,清利头目,祛风止痛
①风热感冒,头昏头痛(偏于清利头目、疏散头面之邪);
②目赤肿痛,耳鸣耳聋;③风湿痹痛
煎服5-9g

21
柴胡
苦、辛,微寒。归肝、胆经
解表退热,疏肝解郁,升举阳气,截疟
①表证发热,少阳证(少阳证要药);
(常用配伍:柴胡配黄芩)
②肝郁气滞;
③气虚下陷,脏器脱垂;
④ 疟疾寒热常用药
煎服,3-9g。解表退热生用,量稍重。疏肝解郁醋炙,升阳生用或酒炙,量稍轻
柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用
22
升麻
根茎
辛,微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经
解表透疹,清热解毒,升举阳气
①外感表证(外感风热夹湿阳明头痛);②麻疹不透;
③齿痛口疮,咽喉肿痛,温毒发斑;
④气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血
煎服,3-9g。发表透疹、清热解毒宜生用,升阳举陷宜炙用
麻疹已透,阴虚火旺,以及阴虚阳亢者,均当忌用
23
葛根
甘、辛,凉。归脾、胃经
解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻
①表证发热,项背强痛;②麻疹不透;③热病口渴,阴虚消渴;
④热泄热痢,脾虚泄泻;⑤高血压
煎服,9-15g。解肌退热、透疹、生津生用,升阳止泻煨用
24
△淡豆豉

苦、辛,凉。归肺、胃经
解表,除烦,宣发郁热
①外感表证;②热病烦闷


25
△浮萍

辛,寒。归肺、膀胱经
发汗解表,透疹止痒,利尿消肿
①风热感冒;②麻疹不透;
③风疹瘙痒;④水肿尿少


 

第2章 清热药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
26
石膏
硫酸盐类矿物硬石膏族石膏CaSO4·2H20
甘、辛,大寒。归肺、胃经
生用:清热泻火,除烦止渴;
煅用:敛疮生肌,收湿,止血
①温热病气分实热证(清泻肺胃气分实热要药:常与知母相须为用-白虎汤);②肺热喘咳证;③胃火牙痛、头痛,实热消渴;④溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血
生石膏煎服,15-60g,宜先煎。煅石膏适量外用,研末撒敷患处
脾胃虚寒及阴虚内热者忌用
27
知母
百合科植物
根茎
苦、甘,寒。归肺、胃、肾经
清热泻火,滋阴润燥
(上清肺,中凉胃,下泻肾火)
(清实热、退虚热均可)
①热病烦渴(清泻肺胃气分实热要药:常与石膏相须为用-白虎汤);
②肺热咳嗽;③骨蒸潮热;
④内热消渴;⑤肠燥便秘
煎服6-12g
本品性寒质润,有滑肠作用,脾虚便溏者不宜用
28
芦根
芦苇的根茎
甘,寒。归肺、胃经
清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿
①热病烦渴;②胃热呕哕;
③肺热咳嗽,肺痈吐脓;
④热淋涩痛
煎服,干品15-30g;鲜品加倍,或捣汁用
脾胃虚寒者忌服
29
天花粉
(瓜蒌根)
块根
甘、微苦,微寒。归肺、胃经
清热泻火,生津止渴,消肿排脓
①热病烦渴;②肺热燥咳;
③内热消渴;④疮疡肿毒
煎服,10-15g。反乌头。【孕妇忌用:以天花粉针剂肌注,能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死而引起流产】
30
△淡竹叶

甘、淡,寒。归心胃小肠经
清热泻火,除烦,利尿
①热病烦渴;
②口疮尿赤、热淋涩痛


31
栀子
成熟果实
苦,寒。归心、肺、三焦经
泻火除烦,清热利湿,凉血解毒
①热病心烦(热病心烦、躁扰不宁要药);②湿热黄疸;③血淋涩痛;④血热吐衄;⑤目赤肿痛;⑥火毒疮疡
煎服,5-10g。外用生品适量,研末调敷。本品苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用
32
夏枯草
带花的果穗
辛、苦,寒。归肝、胆经
清热泻火,明目,散结消肿
①目赤肿痛,头痛眩晕,目珠夜痛;②瘰疬,瘿瘤;③乳痈肿痛
煎服,9-15g。或熬膏服
脾胃虚弱者慎用
33
决明子
成熟种子
甘、苦、咸,微寒。归肝、大肠经
清热明目,润肠通便
①目赤肿痛,羞明多泪,目暗不明;②头痛,眩晕;③肠燥便秘
煎服,10-15g;用于润肠通便,不宜久煎
气虚便溏者不宜用
34
△密蒙花

甘,微寒。归肝、胆经
清热泻火,清肝养血,明目退翳
①目赤肿痛,羞明多泪,眼生翳膜;②肝虚目暗、视物昏花


35
黄芩
苦,寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经
清热燥湿,泻火解毒,止血安胎
①湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢(清中上焦湿热);
②肺热咳嗽,高热烦渴;③血热吐衄;④痈肿疮毒;⑤胎动不安
煎服,3-10g。清热多生用,安胎多炒用,清上焦热可酒炙,止血可炒炭
本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用
36
黄连
根茎
苦,寒。归心、脾、胃、胆、大肠经
清热燥湿,泻火解毒
①湿热痞满,呕吐吞酸(清中焦湿热);
②湿热泻痢(治泻痢要药);
③高热神昏,心烦不寐,血热吐衄;④痈肿疥疮,目赤牙痛;⑤消渴;
⑥外治湿疹、湿疮、耳道流脓
煎服,2-5g。外用适量
本品大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用;
苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用
37
黄柏
黄皮树树皮
苦,寒。归肾、膀胱、大肠经
清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸
(清实热、退虚热均可)
①湿热带下,热淋涩痛(清下焦湿热);
②湿热泻痢,黄疸;③湿热脚气,痿证;④骨蒸劳热,盗汗,遗精;
⑤疮疡肿毒,湿疹瘙痒
煎服,3-12g。外用适量
本品大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用
38
龙胆
根及根茎
苦,寒。归肝、胆经
清热燥湿,泻肝胆火
①湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒(常治下焦湿热-龙胆泻肝汤);
②肝火头痛,目赤耳聋,胁痛口苦;③惊风抽搐
煎服,3-6g。
脾胃虚寒者不宜用,阴虚津伤者慎用
39
△秦皮

苦、涩,寒。归肝、胆、大肠经
清热燥湿,收涩止痢,止带明目
①湿热泻痢,带下阴痒;
②肝热目赤肿痛,目生翳膜


40
苦参
苦,寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经
清热燥湿,杀虫,利尿
①湿热泻痢,便血,黄疸;
②湿热带下,阴肿阴痒,湿疹湿疮,皮肤瘙痒,疥癣(治湿热带下及皮肤病常用药);
③湿热小便不利
煎服,5-10g。外用适量
脾胃虚寒者忌用。
反藜芦
41
白鲜皮
白鲜的根皮
苦,寒。归脾、胃、膀胱经
清热燥湿,祛风解毒
①湿热疮毒,湿疹,疥癣;
②湿热黄疸,风湿热痹
煎服,5-10g。外用适量
脾胃虚寒者慎用
42
金银花
忍冬花蕾或带初开的花
甘,寒。归肺、心、胃经
清热解毒,疏散风热
(温病、热在卫气营血各个阶段均可使用)
①痈肿疔疮(治一切内痈外痈要药);②外感风热,温病初起;
③热毒血痢;
④咽喉肿痛、小儿热疮及痱子
煎服,6-15g。疏散风热、清泻里热多生用;热毒血痢多炒炭;暑热烦渴多露剂。脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用
43
连翘
果实
苦,微寒。归肺、心、小肠经
清热解毒,消肿散结,疏散风热
(温病、热在卫气营血各个阶段均可使用)
①痈肿疮毒,瘰疬痰核(疮家圣药);②外感风热,温病初起;③热淋涩痛
煎服,6-15g。脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。
青翘:清热解毒;
老翘:疏散风热;
连翘心:清心泻火
44
△穿心莲

苦,寒。归心、肺、大肠、膀胱经
清热解毒,凉血,消肿,燥湿
①外感风热,温病初起;
②肺热咳喘,肺痈吐脓,咽喉肿痛;③湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹瘙痒;④痈肿疮毒,蛇虫咬伤


45
大青叶
菘蓝的叶
苦,寒。归心、胃经
清热解毒,凉血消斑
①热入营血,温毒发斑;
②喉痹口疮,痄腮丹毒
煎服,9-15g,鲜品30-60g。外用适量。脾胃虚寒者忌用
46
板蓝根
菘蓝的根
苦,寒。归心、胃经
清热解毒,凉血,利咽
①外感发热,温病初起,咽喉肿痛;②温毒发斑,痄腮,丹毒,痈肿疮毒
煎服,9-15g。体虚而无实火热毒者忌服,脾胃虚寒者慎用
47
青黛
菘蓝的叶茎加工的粉末
咸,寒。归肝、肺经
清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊
①温毒发斑,血热吐衄;②咽痛口疮,火毒疮疡;③咳嗽胸痛,痰中带血;
④暑热惊痫,惊风抽搐
内服1.5-3g。本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量。胃寒者慎用
48
贯众
粗茎鳞毛蕨的根茎
苦,微寒。有小毒。归肝、脾经
清热解毒,凉血止血,杀虫
①风热感冒,温毒发斑(痄腮大头瘟);
②血热出血;
③虫疾(绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等);
④烧烫伤,妇人带下病
煎服,4.5-9g。杀虫及清热解毒宜生用;止血宜炒炭用。外用适量
有小毒,用量不宜过大。服用时忌油腻。脾胃虚寒及孕妇慎用
49
蒲公英
全草
苦、甘,寒。归肝、胃经
清热解毒,消肿散结,利湿通淋
①痈肿疔毒,乳痈内痈(治乳痈要药);②热淋涩痛,湿热黄疸;
③肝火目赤肿痛
煎服,9-15g。外用鲜品适量,捣敷或煎汤薰洗患处
用量过大可致缓泻
50
紫花地丁
全草
苦、辛,寒。归心,肝经
清热解毒,凉血消肿
①疔疮肿毒,乳痈肠痈(善治疔毒);
②毒蛇咬伤;
③肝热目赤肿痛及外感热病
煎服,15-30g。外用鲜品适量,捣烂敷患处
体质虚寒者忌服
51
△野菊花

苦、辛,微寒。归肝、心经
清热解毒
①痈疽疖疔,咽喉肿痛(治外科疔痈之良药);②目赤肿痛,头痛眩晕;
③外洗治湿疹、湿疮、风疹痒痛


52
重楼
(蚤休)
根茎
苦,微寒。有小毒。归肝经
清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊,化瘀止血
①痈肿疔疮,咽喉肿痛,毒蛇咬伤
(治痈肿疔毒、毒蛇咬伤的常用药);
②惊风抽搐;
③跌打损伤
煎服,3-9g。外用适量,捣敷或研末调涂患处
体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴证疮疡者均忌服
53
△漏芦

苦,寒。归胃经
清热解毒,消痈散结,痛经下乳,舒筋通脉
①乳痈肿痛,瘰疬疮毒(治乳痈良药);
②乳汁不下(产后乳汁不通常用药);
③湿痹拘挛


54
土茯苓
百合科植物
甘、淡,平。归肝、胃经
解毒,除湿,通利关节
①杨梅毒疮,肢体拘挛(治梅毒要药);②淋浊带下,湿疹瘙痒;③痈肿疮毒
煎服,15-60g。外用适量
肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶
55
鱼腥草
蕺(ji)菜的
地上部分
辛,微寒。归肺经
清热解毒,消痈排脓,利尿通淋
①肺痈吐脓,肺热咳嗽(治肺痈要药);②热毒疮痈(外痈疮毒常用药);
③湿热淋证;
④湿热泻痢
煎服15-25g。鲜品用量加倍,水煎或捣汁服。外用适量,捣敷或煎汤薰洗患处。
不宜久煎。虚寒证及阴证疮疡忌服
56
△大血藤
又名红藤

苦,平。归大肠、肝经
清热解毒,活血,祛风,止痛
①肠痈腹痛,热毒疮疡(治肠痈要药);
②跌打损伤,经闭痛经;③风湿痹痛


57
△败酱草

辛、苦,微寒。归胃、大肠、肝经
清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛
①肠痈肺痈,痈肿疮毒
(治肠痈腹痛的首选药);
②产后瘀阻腹痛;
③肝热目赤肿痛,赤白痢疾


58
射干
根茎
苦,寒。归肺经
清热解毒,利咽,消痰
①咽喉肿痛(治咽喉肿痛常用药);
②痰盛咳喘
煎服3-9g。本品苦寒,脾虚便溏者不宜用。孕妇忌用或慎用
59
山豆根
(广豆根)
越南槐的根
苦,寒;有毒。归肺、胃经
清热解毒,利咽,消肿
①咽喉肿痛(治咽喉肿痛之要药);
②牙龈肿痛;
③湿热黄疸,肺热咳嗽,痈肿疮毒
煎服,3-6g。外用适量
有毒,过量易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸。脾胃虚寒者慎用
60
△马勃

辛,平。归肺经
清热解毒,利咽,止血
①咽喉肿痛,咳嗽失音(治咽喉肿痛的常用药);②吐血衄血,外伤出血


61
白头翁
苦,寒。归胃、大肠经
清热解毒,凉血止痢
①热毒血痢(治热毒血痢之要药);
②疮痈肿毒;
③阴痒带下,血热出血,温疟烦热
煎服,9-15g,鲜品15-30g。外用适量
虚寒泻痢忌服
62
△马齿苋

酸,寒。归肝、大肠经
清热解毒,凉血止血,止痢
①热毒血痢(治痢疾常用药);
②热毒疮疡;
③崩漏,便血;
④湿热淋证、带下


63
△鸦胆子

苦,寒。有小毒。归大肠、肝经
清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘(zhui)疣
①热毒血痢,冷积久痢;②各型疟疾;③鸡眼赘疣


64
△半边莲

辛,平。归心、小肠、肺经
清热解毒,利水消肿
①疮痈肿毒,蛇虫咬伤(治疮痈肿毒的常用药);②腹胀水肿;③湿疮湿疹


65
△白花蛇舌草

微苦、甘、寒。归胃、大肠、小肠经
清热解毒,利尿通淋
①痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤;②热淋涩痛;③湿热黄疸


66
△山慈菇

甘、微辛,凉。归肝、脾经
清热解毒,消痈散结
①痈疽疔毒,瘰疬痰核;
②症瘕痞块(近年来广泛用于症瘕痞块和多种肿瘤);③风痰所致的癫痫


67
熊胆
棕熊或黑熊的胆汁
苦,寒。归肝、胆、心经
清热解毒,息风止痉,清肝明目
①热极生风,惊痫抽搐;
②热毒疮痈;
③目赤翳障;
④黄疸,小儿疳积,风虫牙痛
内服,0.25-0.5g,入丸、散。由于本品有腥苦味,口服易引起呕吐,故宜用胶囊剂。外用适量,调涂患处。
脾胃虚寒者忌服。虚寒证当禁用
68
生地黄
新鲜或干燥的块根
甘、苦,寒。归心、肝、肾经
清热凉血,养阴生津
①热入营血,舌绛烦渴,斑疹吐衄
(清热、凉血、止血要药);
②阴虚内热,骨蒸劳热;
③津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘
煎服,10-15g。鲜品用量加倍,或以鲜品捣汁入药
脾虚湿滞,腹满便溏者不宜使用
69
玄参
甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经
清热凉血,泻火解毒,滋阴
①温邪入营,内陷心包,温毒发斑;②热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳嗽;③目赤咽痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒
煎服,10-15g
脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦
70
牡丹皮
根皮
苦、辛,微寒。归心、肝、肾经
清热凉血,活血祛瘀
(凉血不留瘀,活血不动血)
(清实热、退虚热均可)
①温毒发斑,血热吐衄;②温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉,无汗骨蒸(治无汗骨蒸之要药);③血滞经闭、痛经,跌打伤痛;④痈肿疮毒
煎服,6-12g。清热凉血宜生用,活血祛瘀宜酒炙用
血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用
71
赤芍
苦,微寒。归肝经
清热凉血,散瘀止痛
①温毒发斑,血热吐衄;②目赤肿痛,痈肿疮疡;③肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌打损伤
煎服,6-12g
血寒经闭不宜用。反藜芦
72
△紫草
甘、咸,寒。归心、肝经
清热凉血,活血,解毒透疹
①温病血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透;②疮疡,湿疹,水火烫伤


73
水牛角
水牛的角
苦,寒。归心、肝经
清热凉血,解毒,定惊
①温病高热,神昏谵语,惊风,癫狂;②血热妄行,斑疹吐衄;
③痈肿疮疡,咽喉肿痛
镑片或粗粉煎服,15-30g,宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服,每次1.5-3g,每日2次。脾胃虚寒者忌服
74
青蒿
地上部分
苦、辛,寒。归肝、胆经
清虚热,凉血除蒸,解暑,截疟
(清实热、退虚热均可)
①温邪伤阴,夜热早凉;
②阴虚发热,劳热骨蒸;
③暑热外感,发热口渴;
④疟疾寒热(治疟疾良药)
煎服,6-12g,不宜久煎;或鲜用绞汁服
脾胃虚弱,肠滑泄泻者忌服
75
白薇
根及根茎
苦、咸,寒。归胃、肝、肾经
清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮
①阴虚发热,产后虚热;
②热淋,血淋;
③疮痈肿毒,毒蛇咬伤,咽喉肿痛;④阴虚外感
煎服4.5-9g
脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用
76
地骨皮
枸杞的根皮
甘,寒。归肺、肝、肾经
凉血除蒸,清肺降火
(清实热、退虚热均可)
①阴虚发热,盗汗骨蒸(治有汗骨蒸之要药);②肺热咳嗽;③血热出血证;
④内热消渴
煎服,9-15g
外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用
77
△银柴胡

甘,微寒。归肝、胃经
清虚热,除疳热
①阴虚发热(退虚热除骨蒸常用药);②疳积发热


78
△胡黄连

苦,寒。归肝、胃、大肠经
退虚热,除疳热,清湿热
①骨蒸潮热;
②小儿疳热;
③湿热泻痢(治湿热泻痢之良药);
④痔疮肿痛、痔漏成管


 

第3章 泻下药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
79
大黄
根及根茎
苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经
泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄
①积滞便秘(治疗积滞便秘要药);
②血热吐衄,目赤咽肿;
③热毒疮疡,烧烫伤;
④瘀血诸证(治瘀血常用药);
⑤湿热痢疾、黄疸、淋证;
⑥老痰壅塞,癫狂惊痫
煎服,5-15g。外用适量。后下泻下力强。
非实证、脾胃虚弱者慎用。
妇女孕期、月经期、哺乳期应忌用
80
芒硝
矿物硫酸钠结晶体
咸、苦,寒。归胃、大肠经
泻下攻积,润燥软坚,清热消肿
①积滞便秘;
②咽痛,口疮,目赤,痈疮肿痛
10-15g,冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量
孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用
81
△番泻叶

甘、苦,寒。归大肠经
泻下通便
①热结便秘;②腹水肿胀
温开水泡服;
入煎剂后下

82
△芦荟

苦,寒。归肝、胃、大肠经
泻下通便,清肝,杀虫
①热结便秘;
②烦躁惊痫、肝热目赤(善清肝火);
③小儿疳积;④癣疮
不宜入煎剂。入丸散,每次1-2g,外用适量

83
火麻仁
大麻的成熟果实
甘,平。归脾、胃、大肠经
润肠通便,滋养补虚
老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证
煎服,10-15g,打碎入煎

84
△郁李仁

辛、苦、甘,平。归脾、大肠、小肠经
润肠通便,利水消肿
①肠燥便秘;②水肿胀满,脚气浮肿


85
甘遂
块根
苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经
泻水逐饮,消肿散结
①水肿,鼓胀,胸胁停饮(能通利二便);②风痰癫痫;③疮痈肿毒
有效成分不溶于水,不宜入煎剂。入丸、散服,每次0.5-1g。外用适量,生用。内服醋炙用,以减低毒性。
虚弱者及孕妇忌用。反甘草
86
京大戟
苦,寒;有毒。归肺、脾、肾经
泻水逐饮,消肿散结
①水肿,鼓胀,胸胁停饮(能通利二便);②痈肿疮毒,瘰疬痰核
煎服,1.5-3g;入丸散服,每次1g。外用适量,生用。内服醋炙用,以减低毒性。
虚弱者及孕妇忌用。反甘草
87
芫花
花蕾
苦、辛,温;有毒。归肺、脾、肾经
泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮
①胸胁停饮,水肿,鼓胀(能通利二便);
②咳嗽痰喘;
③头疮,白秃,顽癣,痈肿
煎服,1.5-3g;入丸散服,每次0.6g。外用适量。内服醋炙用,以减低毒性。
虚弱者及孕妇忌用。反甘草
88
△商陆

苦,寒;有毒。归肺、脾、肾、大肠经
泻下逐水,消肿散结
①水肿,鼓胀(能通利二便);
②疮痈肿毒


89
牵牛子
成熟种子
苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经
泻下逐水,去积杀虫
①水肿,鼓胀(能通利二便);
②痰饮喘咳;
③虫积腹痛
煎服,3-9g。入丸散服,每次1.5-3g。本品炒用药性减缓。
孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用
90
巴豆
成熟果实
辛,热;有大毒。归胃、大肠经
峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮
①寒积便秘;②腹水臌胀;③喉痹痰阻;④痈肿脓成未溃、疥癣恶疮
不宜入煎剂,入丸散服,每次0.1-0.3g。大多数制成巴豆霜用,以减低毒性。外用适量。孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用

 

第4章 祛风湿药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
91
独活
重齿毛当归的根
辛、苦,微温。归肾、膀胱经
祛风湿,止痛,解表
①风寒湿痹(治风湿痹痛主药);
②风寒挟湿表证;
③少阴头痛;④皮肤瘙痒
煎服,3-9g。外用适量
本品辛燥,阴虚火旺者慎用
92
威灵仙
根及根茎
辛、咸,温。归膀胱经
祛风湿,通络止痛,消骨鲠
①风湿痹证(治风湿痹痛要药);②骨鲠咽喉;③跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛,痰饮、噎膈、痞积
煎服,6-9g。外用适量
本品辛散走窜,气血虚弱者慎服
93
△川乌

辛、苦,热。有大毒。归心、肝、肾、脾经
祛风湿,温经止痛
①风寒湿痹;
②心腹冷痛,寒疝疼痛;
③跌打损伤,麻醉止痛
煎服,1.5-3g;宜先煎、久煎。外用适量
孕妇忌用;酒侵、酒煎服用易致中毒。
十八反“半蒌贝蔹”
94
△草乌
毒性更强
同上
同上
同上
同上
同上
95
蕲蛇
(白花蛇)
五步蛇的干燥体
甘、咸,温。有毒。归肝经
祛风,通络,止痉
①风湿顽痹,中风半身不遂(截风要药);②小儿惊风,破伤风(治抽搐痉挛常用药);③麻风,疥癣(治风毒之邪壅于肌肤常用药);④瘰疬、梅毒、恶疮
煎汤,3-9g;研末吞服,每次1-1.5g,1日2-3次。或酒浸、熬膏、入丸散服
阴虚内热者忌服
96
△乌梢蛇

甘,平。归肝经
祛风,通络,止痉
①风湿顽痹,中风半身不遂;
②小儿惊风,破伤风;
③麻风,疥癣;④瘰疬、恶疮


97
木瓜
贴梗海棠的成熟果实
酸,温。归肝、脾经
舒筋活络,和胃化湿
①风湿痹证(治湿痹、筋脉拘挛要药);②脚气水肿(治脚气水肿常用药);
③吐泻转筋;
④消化不良,津伤口渴
煎服6-9g
内有郁热,小便短赤者忌服
98
△海风藤

辛、苦,微温。归肝经
祛风湿,通络止痛
①风寒湿痹(治风寒湿痹、肢节疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利的常用药);
②跌打损伤


99
△昆明
山海棠

苦、辛,温。有大毒。归肝、脾、肾经
祛风湿,祛瘀通络,续筋接骨
①风湿痹证(治风寒湿痹日久关节肿痛麻痹良药);②跌打损伤,骨折;
③产后出血过多、癌肿、顽癣


100
秦艽
辛、苦,平。归胃、肝、胆经
祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热(清实热、退虚热均可)
①风湿痹证;②中风不遂;
③骨蒸潮热,疳积发热;
④湿热黄疸;
⑤痔疮、肿毒
煎服3-9g

101
防己
苦、辛,寒。归膀胱、肺经
祛风湿,止痛,利水消肿
①风湿痹证(风湿痹证湿热偏盛,肢体酸重,关节红肿疼痛,及湿热身痛的要药);②水肿,小便不利,脚气;③湿疹疮毒;④高血压病
煎服4.5-9g
本品大苦大寒易伤胃气,胃纳不佳及阴虚体弱者慎服
102
△桑枝
嫩枝
微苦,平。归肝经
祛风湿,利关节
①风湿痹证;
②水肿,白癜风、皮疹瘙痒,消渴


103
△豨莶草
地上部分
辛、苦,寒。归肝、肾经
祛风湿,利关节,解毒
①风湿痹痛,中风半身不遂;
②风疹,湿疮,疮痈;③高血压病


104
△臭梧桐

辛、苦、甘,凉。归肝经
祛风湿,通经络,平肝
①风湿痹证;
②风疹,湿疮;③头痛眩晕


105
△海桐皮

苦、辛,平。归肝经
祛风湿,通络止痛,杀虫止痒
①风湿痹证;②疥癣,湿疹


106
△络石藤

苦,微寒。归心、肝、肾经
祛风通络,凉血消肿
①风湿热痹;
②喉痹,痈肿;③跌扑损伤


107
△雷公藤

苦、辛,寒。有大毒。归肝、肾经
祛风湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒
①风湿顽痹(治风湿顽痹要药);
②麻风,顽癣,湿疹,疥疮;
③疔疮肿毒


108
五加皮
(南五加皮)
细柱五加的根皮
辛、苦,温。归肝、肾经
祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水
①风湿痹证(尤宜老人、久病体虚者);②筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力;③水肿,脚气
煎服,4.5-9g;或酒浸、入丸散服
“北五加皮”为“杠柳”的根皮(香加皮)
109
桑寄生
带叶茎枝
苦、甘,平。归肝、肾经
祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎
①风湿痹证;②崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安;③高血压病
煎服,9-15g

110
△狗脊

苦、甘,温。归肝、肾经
祛风湿,补肝肾,强腰膝
①风湿痹证;②腰膝酸软,下肢无力;③遗尿,白带过多;④金疮出血


 

第5章 化湿药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
111
藿香
广藿香的
地上部分
辛,微温。归脾、胃、肺经
化湿,止呕,解暑
①湿阻中焦(芳香化湿浊要药);
②呕吐(湿浊中阻呕吐要药);
③暑湿或湿温初起,阴寒闭暑
煎服,5-10g。鲜品加倍
阴虚血燥者不宜用
112
佩兰
地上部分
辛,平。归脾、胃、肺经
化湿,解暑
①湿阻中焦(脾经湿热口中甜腻、多涎口臭等脾瘅症);
②暑湿,湿温初起
煎服,5-10g。鲜品加倍

113
苍术
根茎
辛、苦,温。归脾、胃、肝经
燥湿健脾,祛风散寒,明目
①湿阻中焦证(治脾虚湿聚,痰饮水肿,小便不利—胃苓汤);
②风湿痹证;③风寒挟湿表证;
④夜盲症、眼目昏涩
煎服,5-10g。
阴虚内热,气虚多汗者忌用
114
厚朴
干皮、根皮、枝皮
苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经
燥湿消痰,下气除满
①湿阻中焦,脘腹胀满(除胀满要药);②食积气滞,腹胀便秘(大承气汤);③痰饮喘咳(苏子降气汤);
④梅核气(半夏厚朴汤)
煎服,3-10g。或入丸散
本品辛苦温燥湿,易耗气伤津,故气虚津亏者及孕妇当慎用
115
砂仁
成熟果实
辛,温。归脾、胃、肾经
化湿行气,温中止泻,安胎
①湿阻中焦及脾胃气滞证(醒脾调胃要药);②脾胃虚寒吐泻;
③气滞妊娠恶阻及胎动不安
煎服,3-6g,入汤剂宜后下
阴虚血燥者慎用
116
豆蔻
(白豆蔻)
白豆蔻的
成熟果实
辛,温。归肺、脾、胃经
化湿行气,温中止呕
①湿阻中焦及脾胃气滞证;
②呕吐(胃寒湿阻气滞呕吐)
煎服,3-6g,入汤剂宜后下
阴虚血燥者慎用
117
△草豆蔻

辛,温。归脾、胃经
燥湿行气,温中止呕
①寒湿中阻;②寒湿呕吐;③寒湿泻痢


118
△草果

辛,温。归脾、胃经
燥湿温中,除痰截疟
①寒湿中阻;②疟疾(寒湿偏盛型)


 

第6章 利水渗湿药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
119
茯苓
真菌茯苓的干燥菌核
甘、淡,平。归心、脾、肾经
利水渗湿,健脾,宁心
(具有渗利兼补益特点)
①水肿(利水消肿之要药);②痰饮;③脾虚泄泻;④心悸,失眠
煎服9-15g
虚寒精滑者忌服
120
薏苡仁
成熟种仁
甘、淡,凉。归脾、胃、肺经
利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓
①水肿,小便不利,脚气;②脾虚泄泻;③湿痹拘挛;④肺痈,肠痈
煎服,9-30g。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用
津液不足者慎用
121
猪苓
真菌猪苓的干燥菌核
甘、淡,平。归肾、膀胱经
利水渗湿
水肿,小便不利,泄泻
煎服,6-12g

122
泽泻
块茎
甘,寒。归肾、膀胱经
利水渗湿,泻热
①水肿,小便不利,泄泻(利小便而实大便);②淋证,遗精
煎服5-10g

123
△香加皮
(北五加皮)
杠柳的根皮
辛、苦,温。有毒。归肝、肾、心经
利水消肿,祛风湿,强筋骨
①水肿,小便不利;
②风湿痹证(治风湿痹证常用药)


124
车前子
成熟种子
甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经
利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰(诸子皆泻,唯车前子、菟丝子能止泻)
①淋证,水肿;②泄泻;
③目赤肿痛,目暗昏花,翳障;
④痰热咳嗽
煎服,9-15g。宜包煎
肾虚精滑者慎用
125
滑石
硅酸盐矿物
含水硅酸镁
甘、淡,寒。归膀胱、肺、胃经
利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮
①热淋,石淋,尿热涩痛(淋证常用药);②暑湿,湿温(暑湿常用药);③湿疹,湿疮,痱子
煎服,10-20g。宜包煎。外用适量
脾虚、热病伤津及孕妇忌用
126
木通
木通科植物木通的藤茎
苦,寒。有毒。归心、小肠、膀胱经
利尿通淋,清心火,痛经下乳
①热淋涩痛,水肿;
②口舌生疮,心烦尿赤;
③经闭乳少;
④湿热痹痛
煎服,3-6g本品不宜过量久服,孕妇忌服,内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。
【关木通:马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎,用量过大可引起急性肾功能衰竭】
127
通草
通脱木的
茎髓
甘、淡,微寒。归肺、胃经
利尿通淋,通气下乳
①淋证,水肿;②产后乳汁不下
煎服,3-5g
孕妇慎用
128
瞿麦
地上部分
苦,寒。归心、小肠经
利尿通淋,破血通经
①淋证(淋证常用药,热淋最为适宜);
②闭经,月经不调
煎服,9-15g
孕妇忌服
129
△萹蓄

苦,微寒。归膀胱经
利尿通淋,杀虫止痒
①淋证(多用于热淋、石淋);
②虫证,湿疹,阴痒(善“杀三虫”)


130
△地肤子

辛、苦,寒。归肾、膀胱经
利尿通淋,清热利湿,止痒
①淋证;②阴痒带下,风疹,湿疹


131
△海金沙

甘、咸,寒。归膀胱、小肠经
利尿通淋,止痛
淋证(治诸淋涩痛之要药)


132
石韦
甘、苦,微寒。归肺、膀胱经
利尿通淋,清肺止咳,凉血止血
①淋证(常用于血淋、石淋);
②肺热咳喘;
③血热出血
煎服,6-12g

133
△冬葵子

甘、涩,凉。归大肠、小肠、膀胱经
利尿通淋,下乳,润肠
①淋证;
②乳汁不通、乳房胀痛;
③便秘


134
△灯心草

甘、淡,微寒。归心、肺、小肠经
利尿通淋,清心降火
①淋证;②心烦失眠,口舌生疮


135
萆薢
根茎
苦,平。归肾、胃经
利湿祛浊,祛风除痹
①膏淋,白浊(治膏淋要药);
②风湿痹痛
煎服,9-15g
肾阴亏虚遗精滑泄者慎用
136
茵陈
地上部分
苦、辛,微寒。归脾、胃、肝、胆经
利湿退黄,解毒疗疮
①黄疸(治黄疸之要药);
②湿疮瘙痒
煎服,6-15g。外用适量,煎汤薰洗
蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用
137
金钱草
全草
甘、咸,微寒。归肝、胆、肾、膀胱经
利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿
①湿热黄疸;②石淋,热淋;
③痈肿疔疮,毒蛇咬伤
煎服,15-60g。鲜品加倍。外用适量

138
虎杖
根茎及根
微苦,微寒。归肝、胆、肺经
利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳
①湿热黄疸,淋浊,带下;
②水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤;③经闭,癥瘕,跌打损伤;
④肺热咳嗽;⑤热结便秘
煎服,9-15g。外用适量
孕妇忌服
139
△珍珠草

甘、苦,凉。归肝、肺经
利湿退黄,清热解毒,明目,消积
①湿热黄疸,泄痢,淋证;
②疮疡肿毒,舌犬咬伤;
③目赤肿痛;④小儿疳积


 

第7章 温里药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
140
附子
乌头的子根
辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经
回阳救逆,补火助阳,散寒止痛
①亡阳证(上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”);②阳虚证(命门火衰、阳痿早泄,中寒腹痛、阴寒水肿、阳虚外感);
③寒痹证
煎服,3-15g;本品有毒,宜先煎0.5-1小时,至口尝无麻辣感为度
孕妇及阴虚阳亢者忌用。“半蒌贝蔹及攻乌”。生品外用,内服须炮制。
141
干姜
根茎
辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经
温中散寒,回阳通脉,温肺化饮
①腹痛,呕吐,泄泻
(温暖中焦主药:无论实寒、虚寒皆可用之);
②亡阳证;
③寒饮喘咳
煎服,3-10g
本品辛热燥烈,阴虚内热、血热妄行者忌用
142
肉桂
树皮
辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经
补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归原
①阳痿,宫冷(治命门火衰之要药);②腹痛,寒疝;
③腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经;④虚阳上浮;⑤久病体虚气血不足
煎服,1-4.5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1-2g
阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂
143
吴茱萸
近成熟果实
辛、苦,热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经
散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻
①寒凝疼痛,厥阴头痛(治肝寒气滞诸痛之主药:中寒腹痛、寒痛脚气,厥阴头痛、呕吐涎沫);
②胃寒呕吐(呕吐吞酸、或寒或热);③虚寒泄泻(脾肾阳虚、五更泄泻)
煎服,1.5-4.5g。外用适量
本品辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用
144
△小茴香

辛,温。归肝、肾、脾、胃经
散寒止痛,理气和胃
①寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经;
②中焦虚寒气滞证


145
丁香
(公丁香)
花蕾
辛,温。归脾、胃、肺、肾经
温中降逆,散寒止痛,温肾助阳
①胃寒呕吐、呃逆(胃寒呕逆之要药);
②脘腹冷痛;
③阳痿,宫冷
煎服,1-3g。外用适量。热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。
母丁香:又名鸡舌香,为丁香的成熟果实
146
高良姜
根茎
辛,热。归脾、胃经
散寒止痛,温中止呕
①胃寒冷痛(胃寒脘腹冷痛常用药);
②胃寒呕吐
煎服,3-6g。研末服,每次3g
红豆蔻:为姜科植物大高良姜的果实
147
△胡椒

辛,热。归胃、大肠经
温中散寒,下气消痰
①胃寒腹痛,呕吐泄泻;②癫痫证;
③调味品,开胃进食


148
花椒
成熟果皮
辛、温。归脾、胃、肾经
温中止痛,杀虫止痒
①中寒腹痛,寒湿吐泻;
②虫积腹痛,湿疹,阴痒
煎服,3-6g。外用适量,煎汤薰洗

149
△荜茇

辛,热。归胃、大肠经
温中散寒,下气止痛
①胃寒腹痛,呕吐,呃逆,泄泻;
②龋齿疼痛


150
△荜澄茄

辛,温。归脾、胃、肾、膀胱经
温中散寒,行气止痛
①胃寒腹痛,呕吐,呃逆;
②寒疝腹痛;③下焦虚寒之小便不利或寒湿郁滞之小便浑浊


 

第8章 理气药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
151
陈皮
(橘皮)
果皮
辛、苦,温。归脾、肺经
理气健脾,燥湿化痰
(专理“脾肺气滞”)
①脾胃气滞证;②呕吐、呃逆;
③湿痰、寒痰咳嗽(治痰之要药);
④胸痹
煎服,3-9g

152
青皮
幼果果皮
苦、辛,温。归肝、胆、胃经
疏肝破气,消积化滞
(专理“肝胃气滞”)
①肝郁气滞证;
②气滞脘腹疼痛;
③食积腹痛;
④癥瘕积聚,久疟癖块
煎服,3-9g。醋炙疏肝止痛力强

153
枳实
酸橙或甜橙的幼果
苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经
五版教材:凉
破气消积,化痰除痞
①胃肠积滞,湿热泻痢;
②胸痹,结胸;
③气滞胸胁疼痛;
④产后腹痛;
⑤脏器下垂
煎服,3-9g,大量可用至30g。炒后性较平和
孕妇慎用
154
枳壳
果实(去瓤)
同上
同上
同上(长于行气开胸,宽中除胀)
同上
同上
155
木香
辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经
行气止痛,健脾消食
①脾胃气滞证
(行气止痛之要药,健脾消食之佳品)
②泻痢里急后重
(治湿热泻痢里急后重之要药)
③腹痛胁痛,黄疸,疝气疼痛;
④胸痹;
⑤减轻补益药的腻胃和滞气之弊
煎服,1.5-6g。生用行气力强,煨用行气力缓而实肠止泻,用于泄泻腹痛

156
沉香
含有树脂的
木材
辛、苦,微温。归脾、胃、肾经
行气止痛,温中止呕,纳气平喘
①胸腹胀痛;②胃寒呕吐;③虚喘证
煎服,1.5-4.5g,宜后下;或磨汁冲服,或入丸散剂,每次0.5-1g
157
檀香
树干的心材
辛,温。归脾、胃、心、肺经
行气止痛,散寒调中
胸腹寒凝气滞
煎服,2-5g,宜后下;入丸散,1-3g
阴虚火旺,实热吐衄者慎用
158
川楝子
果实
苦,寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经
行气止痛,杀虫
①肝郁化火诸痛证;②虫积腹痛;
③头癣、秃疮
煎服,4.5-9g。外用适量。炒用寒性减低
本品有毒,不宜过量或持续服用,以免中毒。又因性寒,脾胃虚寒者慎用
159
乌药
块根
辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经
行气止痛,温肾散寒
(上入肺,中走脾,下达肾与膀胱)
①寒凝气滞胸腹诸痛证;②尿频,遗尿
煎服,3-9g

160
△青木香

辛、苦,寒。归肝、胃经
行气止痛,解毒消肿
①胸胁、脘腹疼痛;②泻痢腹痛;
③疔疮肿毒,皮肤湿疮,毒蛇咬伤

不宜多服,过量可引起恶心、呕吐
161
△荔枝核
无患子科
辛、微苦,温。归肝、胃经
行气散结,散寒止痛
①疝气痛,睾丸肿痛;
②胃脘久痛,痛经,产后腹痛


162
香附
根茎
辛、微苦、微甘,平。归肝、脾、三焦经
疏肝解郁,调经止痛,理气调中
(被《本草纲目》誉为“气病之总司,女科之主帅”)
①肝郁气滞胁痛、腹痛(疏肝解郁、行气止痛要药);
②月经不调,痛经,乳房胀痛(妇科调经要药);
③气滞腹痛
煎服,6-9g。醋炙止痛力增强

163
△佛手

辛、苦,温,归肝、脾、胃、肺经
疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰
(既能疏肝,又能和胃)
①肝郁胸胁胀痛;
②气滞脘腹疼痛;
③久咳痰多,胸闷作痛


164
△香橼

辛、微苦、酸,温。归肝、脾、胃、肺经
疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰
①肝郁胸胁胀痛;
②气滞脘腹疼痛;
③痰饮咳嗽,胸膈不利


165
△玫瑰花
蔷薇科
甘、微苦,温。归肝、脾经
疏肝解郁,活血止痛
①肝胃气痛;②月经不调,经前乳房胀痛;③跌打伤痛


166
△绿萼梅
蔷薇科
微酸、涩,平。归肝、胃、肺经
疏肝解郁,和中,化痰
①肝胃气痛;②梅核气


167
薤白
百合科植物小根蒜或薤的鳞茎
辛、苦,温。归肺、胃、大肠经
通阳散结,行气导滞
①胸痹心痛(治胸痹之要药);
②脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重
煎服,5-9g

168
△大腹皮

辛,微温。归脾、胃、大肠、小肠经
行气宽中,利水消肿
①胃肠气滞,脘腹胀闷,大便不爽
(宽中利气之捷药);
②水肿胀满,脚气浮肿,小便不利


169
△刀豆

甘,温。归胃、肾经
降气止呃,温肾助阳
①呃逆,呕吐;②肾虚腰痛


170
△柿蒂

苦、涩,平。归胃经
降气止呃
呃逆(止呃要药)


 

第9章 消食药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
171
山楂
蔷薇科植物
果实
酸、甘,微温。归脾、胃、肝经
消食化积,行气消瘀
①饮食积滞(消化油腻肉食积滞要药);
②泻痢腹痛,疝气痛;
③瘀阻胸腹痛,痛经;
④冠心病,高血压,高脂血症,细菌性痢疾
煎服,10-15g,大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀,焦山楂、山楂炭多用于止泻痢
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用
172
△神曲

甘、辛,温。归脾、胃经
消食和胃
饮食积滞(尤宜外感表证兼食滞者)


173
△麦芽

甘,平。归脾、胃、肝经
消食健胃,回乳消胀,疏肝解郁
①米面薯芋食滞;②断乳、乳房胀痛;③肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛


174
△稻芽
(谷芽)

甘,温。归脾,胃经
消食和中,健脾开胃
米面薯芋食滞及脾虚食少消化不良


175
莱菔子
萝卜的种子
辛、甘,平。归肺 、脾、胃经
消食除胀,降气化痰
①食积气滞;②咳喘痰多,胸闷食少;
煎服,6-10g。炒用消食下气化痰,生用吐风痰
本品辛散耗气,故气虚及无食积、痰滞者慎用。人参畏莱菔子
176
鸡内金
雉科动物家鸡的沙囊内壁
甘,平。归脾、胃、小肠、膀胱经
消食健胃,涩精止遗
①饮食积滞,小儿疳积;
②肾虚遗精、遗尿;
③砂石淋证,胆结石
煎服,3-10g;研末服,每次1.5-3g。研末服效果比煎剂好。脾虚无积滞者慎用

 

第10章 驱虫药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
177
使君子
果实
甘,温。归脾、胃经
杀虫消积
①蛔虫病,蛲虫病(驱蛔要药);
②小儿疳积
煎服,9-12g,捣碎;炒香嚼服,6-9g。小儿每岁1-1.5粒,1日总量不超过20粒。空腹服用,每日1次,连用3天。大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻,故服用时当忌饮茶
178
苦楝皮
树皮及根皮
苦,寒。有毒。归肝、脾、胃经
杀虫,疗癣
①蛔虫病,蛲虫病,钩虫病
(广谱驱虫中药);
②疥癣,湿疹
煎服,4.5-9g。鲜品15-30g。外用适量。本品有毒,不宜过量或久服。有效成分难溶于水,需文火久煎
179
槟榔
种子
苦、辛,温。归胃、大肠经
杀虫消积,行气,利水,截疟
①肠道寄生虫病;
②食积气滞,泻痢后重;
③水肿,脚气肿痛;④疟疾
煎服,3-10g。驱绦虫、姜片虫30-60g。生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者
脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用
180
△南瓜子

甘,平。归胃、大肠经
杀虫
①绦虫病;②血吸虫病


181
△鹤草芽

苦、涩,凉。归肝、小肠、大肠经
杀虫
①绦虫病;
②滴虫性阴道炎,小儿头部疖肿
不宜入煎剂,因有效成分几乎不溶于水,遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应
182
雷丸
白蘑科真菌雷丸的干燥菌核
微苦,寒。有小毒。归胃、大肠经
杀虫消积
①绦虫病,钩虫病,蛔虫病;
②小儿疳积
入丸散,15-21g。每次5-7g,饭后用温开水调服,一日3次,连服3天
不宜入煎剂。因本品含蛋白酶,加热60℃左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服
183
△榧子

甘,平。归肺、胃、大肠经
杀虫消积,润肠通便,润肺止咳
①虫积腹痛;②肠燥便秘;③肺燥咳嗽


 

第11章 止血药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
184
小蓟
刺儿菜的
地上部分
甘、苦,凉。归心、肝经
凉血止血,散瘀解毒消痈,利尿通淋
①血热出血证;②热毒痈肿
煎服,10-15g,鲜品加倍。外用适量,捣敷患处
185
大蓟
菊科植物蓟的地上部分
甘、苦,凉。归心、肝经
凉血止血,散瘀解毒消痈
①血热出血证;②热毒痈肿
煎服,10-15g,鲜品加倍。外用适量,捣敷患处
186
地榆
蔷薇科植物地榆的根
苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经
凉血止血,解毒敛疮
①血热出血证
(尤宜于下焦便血、痔血、崩漏下血);
②烫伤,湿疹,疮疡痈肿
(水火烫伤要药)
煎服,10-15g,大剂量可用至30g;或入丸散。外用适量。止血多炒炭用,解毒敛疮多生用。凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀血者慎用。大面积烧伤病人不宜使用地榆制剂外涂,以防鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎
187
槐花
花蕾及花
苦,微寒。归肝、大肠经
凉血止血,清肝泻火
①血热出血证
(尤宜于下部血热所致痔血、便血);
②目赤,头痛
煎服,10-15g。外用适量。止血炒炭用,清热泻火生用
脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用
188
△侧柏叶

苦、涩,寒。归肺、肝、脾经
凉血止血,化痰止咳,生发乌发
①血热出血证(治各种出血证要药);
②肺热咳嗽;
③血热脱发、须发早白


189
白茅根
根茎
甘,寒。归肺、胃、膀胱经
凉血止血,清热利尿,清肺胃热
①血热出血证;②水肿,热淋,黄疸;
③胃热呕吐,肺热咳嗽;④热病烦渴
煎服,15-30g,鲜品加倍,鲜品为佳,可捣汁服。多生用,止血可炒炭
190
苎麻根
根和根茎
甘,寒。归心、肝经
凉血止血,安胎,清热解毒
①血热出血证;
②胎动不安,胎漏下血(历来视为安胎之要药);
③热毒痈肿
煎服,10-30g;鲜品30-60g,捣汁服。外用适量,煎汤外洗,或鲜品捣敷
191
三七
甘、微苦,温。归肝、胃经
化瘀止血,活血定痛
①出血证(止血不留瘀,化瘀不伤正);
②跌打损伤,瘀血肿痛(伤科要药);
③虚损劳伤
多研末吞服,1-1.5g;煎服,3-10g,亦入丸散。外用适量,研末外掺或调敷。孕妇慎用
192
茜草
苦,寒。归肝经
凉血止血,化瘀止血,活血痛经
①出血证(尤宜于血热夹瘀出血证);
②血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛
(妇科调经要药)
煎服,10-15g,大剂量可用30g。亦入丸散。凉血止血炒炭用,活血化瘀通经生用
193
蒲黄
花粉
甘,平。归肝、心包经
止血,化瘀,利尿
①出血证(对出血证,无论属寒属热,有无瘀滞,均可应用);②瘀血痛证(妇科常用药);③血淋尿血
煎服,3-10g,包煎。外用适量,研末外掺或调敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用
194
△花蕊石

酸、涩,平。归肝经
化瘀止血
出血证


195
△降香

辛,温。归肝、脾经
化瘀止血,理气止痛
①出血证(外科常用之品);
②胸胁疼痛、跌损瘀痛;③呕吐腹痛


196
白及
块茎
苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经
收敛止血,消肿生肌
①出血证(收敛止血之要药,临床多用于肺胃出血证);
②痈肿疮疡,手足皲裂,水火烫伤
(外疡消肿生肌的常用药)
煎服,3-10g;大剂量可用至30g;亦可入丸散,入散剂,每次2-5g;研末吞服,每次1.5-3g。外用适量反乌头
197
仙鹤草
蔷薇科植物龙牙草的
全草
苦、涩,平。归心、肝经
收敛止血,止痢,截疟,补虚,杀虫
①出血证(无论寒热虚实,皆可应用);
②腹泻、痢疾;③疟疾寒热;
④脱力劳伤;⑤疮疖痈肿、阴痒带下
煎服,3-10g;大剂量可用至30-60g。外用适量

198
△紫珠

苦、涩,凉。归肝、肺、胃经
凉血收敛止血,清热解毒
①出血证(临床多用于肺胃出血证);
②烧烫伤,热毒疮疡


199
△棕榈炭

苦、涩,平。归肝、肺、大肠经
收敛止血
①出血证(收敛止血之要药);
②久泻久痢,妇人带下


200
△血余炭

苦,平。归肝、胃经
收敛止血,化瘀利尿
①出血证(止血不留瘀);
②小便不利


201
艾叶
菊科植物艾的叶
辛、苦,温。有小毒。归肝、脾、肾经
温经止血,散寒调经,安胎
①出血证(温经止血之要药);
②月经不调,痛经
(妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药);
③胎动不安(妇科安胎之要药);
④温灸的主要原料
煎服,3-10g。外用适量。温经止血宜炒炭用,余生用

202
△炮姜

苦、涩,温。归脾、肝经
温经止血,温中止痛
①出血证;②腹痛,腹泻


203
△灶心土

辛,温。归脾、胃经
温中止血,止呕,止泻
①出血证(温经止血之要药);
②胃寒呕吐
(长于温中和胃而降逆止呕);
③脾虚久泻
煎服,15-30g,布包,先煎;或60-120g,煎汤代水。亦可入丸散,外用适量

  

第12章 活血化瘀药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
204
川芎
根茎
辛,温。归肝、胆、心包经
活血行气,祛风止痛
上行头目,下调经水,中开郁结
①血瘀气滞痛证
(血中之气药、妇科要药);
②头痛,风湿痹痛(头痛要药);
煎服,3-9g
阴虚火旺,多汗,热盛及无瘀之出血证和孕妇均当慎用
205
延胡索
(元胡)
块茎
辛、苦,温。归心、肝、脾经
活血,行气,止痛
气血瘀滞痛证(活血行气止痛良药,《本草纲目》“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛”,为常用止痛药)
煎服3-10g。研粉吞服,每次1-3g。

206
郁金
块根
辛、苦,寒。归肝、胆、心经
活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄
①气滞血瘀痛证;
②热病神昏,癫痫痰闭;
③吐血,衄血,倒经,尿血,血淋(用于气火上逆之吐血、衄血、倒经);
④肝胆湿热黄疸、胆石症
煎服,5-12g;研末服,2-5g
畏丁香
207
姜黄
根茎
辛、苦,温。归肝、脾经
活血行气,通经止痛
①气滞血瘀痛证;
②风湿痹痛;
③牙痛,疮疡痈肿,皮癣痛痒
煎服,3-10g。外用适量
血虚无气滞血瘀者慎用,孕妇忌用
208
乳香
树脂
辛、苦,温。归心、肝、脾经
活血行气止痛,消肿生肌
①跌打损伤,疮疡痈肿(外伤科要药);
②气滞血瘀痛证
煎服,3-10g,宜炒去油用。外用适量,生用或炒用,研末外敷
胃弱者慎用,孕妇及无瘀滞者忌用
209
没药
树脂
同上
活血止痛,消肿生肌
同上
煎服,3-10g。外用适量,
同上
210
五灵脂
复齿鼯鼠的干燥粪便
苦、咸、甘,温。归肝经
活血止痛,化瘀止血
①瘀血阻滞痛证(治瘀滞疼痛要药);②瘀血阻滞出血证
煎服,3-10g,宜包煎
血虚无瘀及孕妇慎用。人参畏五灵脂
211
△夏天无

苦、微辛,温。归肝经
活血通络,行气止痛,祛风除湿
①中风半身不遂,跌扑损伤,肝阳头痛;②风湿痹痛,关节拘挛


212
丹参
根及根茎
苦,微寒。归心、心包、肝经
活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神
①月经不调,闭经痛经,产后瘀滞腹痛(妇科调经常用药,“能破宿血,补新血”、“一味丹参散,功同四物汤”);②血瘀心痛,脘腹疼痛,癥瘕积聚,跌打损伤,风湿痹证;
③疮痈肿毒;
④热病烦躁神昏,心悸失眠
煎服,5-15g。活血化瘀宜酒炙用
反藜芦。孕妇慎用
213
红花
辛,温。归心、肝经
活血通经,祛瘀止痛
①血滞经闭、痛经,产后瘀滞腹痛(活血祛瘀、通经止痛要药,妇产科血瘀病症常用药);②癥瘕积聚;
③胸痹心痛,血瘀腹痛,胁痛;
④跌打损伤,瘀滞肿痛;
⑤瘀滞斑疹色暗;
⑥回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛
煎服,3-10g。外用适量
孕妇忌用。有出血倾向者慎用
【番红花:力量较强,兼有凉血解毒功效】
214
桃仁
成熟种子
苦、甘,平。有小毒。归心、肝、大肠经
活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘
①瘀血阻滞诸证(又称破血药,为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药);
②肺痈,肠痈;③肠燥便秘;
④咳嗽气喘
煎服,5-10g,捣碎用;桃仁霜入汤剂宜包煎
孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒,不可过量
215
益母草
地上部分
辛、苦,微寒。归心、肝、膀胱经
活血调经,利水消肿,清热解毒
①血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛(妇产科要药);
②水肿,小便不利;
③跌打损伤,疮痈肿毒,皮肤瘾疹
10-30g,煎服;或熬膏,入丸剂。外用适量捣敷或煎汤外洗
无瘀滞及阴虚血少者忌用
216
泽兰
地上部分
苦、辛,微温。归肝、脾经
活血调经,利水消肿
①血瘀经闭,痛经,产后瘀滞腹痛
(妇科经产瘀血病证的常用药);
②跌打损伤,瘀肿疼痛,疮痈肿毒;③水肿,腹水
煎服,10-15g。外用适量
血虚及无瘀滞者慎用
217
牛膝
苦、甘、酸,平。归肝、肾经
活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行
川牛膝:长于活血通经
怀牛膝:长于补肝肾、强筋骨
①瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下,跌打伤痛;
②腰膝酸痛,下肢痿软;
③淋证,水肿,小便不利;
④头痛,眩晕,齿痛,口舌生疮,吐血,衄血
煎服,6-15g。活血通经、利水通淋、引火(血)下行宜生用;补肝肾、强筋骨宜酒炙
本品为动血之品,性专下行,孕妇及月经过多者忌服。中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,多梦遗精慎用
218
鸡血藤
豆科植物密花豆的藤茎
苦、微甘,温。归肝、肾经
行血补血,调经,舒筋活络
①月经不调,痛经,闭经;②风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄(治经脉不畅,络脉不和病证常用药)
煎服,10-30g。或浸酒服,或熬膏服

219
王不留行
成熟种子
苦,平。归肝、胃经
活血通经,下乳消痈,利尿通淋
①血瘀经闭、痛经、难产;②产后乳汁不下,乳痈肿痛(产后乳汁不下常用药);③热淋,血淋,石淋
煎服,5-10g。外用适量
孕妇慎用
220
土鳖虫
昆虫地鳖的雌虫干燥体
咸,寒。有小毒。归肝经
破血逐瘀,续筋接骨
①跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛(伤科常用药,尤多用于骨折筋伤,瘀血肿痛);②血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块
煎服,3-10g;研末服,1-1.5g,黄酒送服。外用适量
孕妇忌服
221
马钱子
种子
苦,寒。有大毒。归肝、脾经
散结消肿,通络止痛
①跌打损伤,骨折肿痛
(伤科疗伤止痛之佳品);
②痈疽疮毒,咽喉肿痛;③风湿顽痹,麻木瘫痪(治风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药)
0.3-0.6g,炮制后入丸散用。外用适量,研末调涂。内服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮肤吸收,故外用不宜大面积涂敷。孕妇禁用,体虚者忌用
222
△自然铜

辛,平。归肝经
散瘀止痛,接骨疗伤
跌打损伤,骨折筋断,瘀肿疼痛(尤长于促进骨折愈合,为伤科要药)


223
△苏木

甘、咸、辛,平。归心、肝经
活血疗伤,祛瘀通经
①跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛;②血滞经闭,产后瘀阻腹痛,痛经,心腹疼痛,痈肿疮毒(妇科瘀滞经产诸证及其他瘀滞病证的常用药)


224
△骨碎补

苦,温。归肝、肾经
活血续伤,补肾强骨
①跌打损伤或创伤,筋骨损伤,瘀滞肿痛(以入肾治骨,治骨伤碎而得名,为伤科要药);②肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙痛,久泻;③斑秃、白癜风


225
血竭
麒麟竭果实渗出的树脂
甘、咸,平。归肝经
活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌
①跌打损伤,瘀滞心腹疼痛(伤科及其他瘀滞痛证要药);②外伤出血;
③疮疡不敛
内服,多入丸散,研末服,每次1-2g。外用适量,研末外敷。
无瘀血者不宜用,孕妇及月经期患者忌用
226
△儿茶

苦、涩,凉。归心、肺经
活血疗伤,止血生肌,收湿敛疮,清肺化痰
①跌打伤痛,出血;②疮疡,湿疮,牙疳,下疳,痔疮;③肺热咳嗽


227
△刘寄奴

苦,温。归心、肝、脾经
散瘀止痛,疗伤止血,破血通经,消食化积
①跌打损伤,肿痛出血;
②血瘀经闭,产后瘀滞腹痛;
③食积腹痛,赤白痢疾


228
莪术
根茎
辛、苦,温。归肝、脾经
破血行气,消积止痛(偏于破气)
①癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛;②食积脘腹胀痛;③跌打损伤,瘀肿疼痛
煎服,3-15g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。孕妇及月经过多者忌用
229
三棱
块茎
辛、苦,平。归肝、脾经
破血行气,消积止痛(偏于破血)
同上
煎服,3-10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。孕妇及月经过多者忌用
230
水蛭
蚂蟥的干燥全体
咸、苦,平。有小毒。归肝经
破血通经,逐瘀消癥
①血瘀经闭,癥瘕积聚;
②跌打损伤,心腹疼痛
煎服,1.5-3g;研末服,0.3-0.5g。以入丸散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。孕妇及月经过多者忌用
231
△虻虫

苦,微寒。有小毒。归肝经
破血逐瘀,散积消癥
①血瘀经闭,癥瘕积聚;
②跌打损伤,瘀滞肿痛


232
斑蝥
斑蝥干燥体
辛,热;有大毒。归肝、肾、胃经
破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮
①癥瘕,经闭;
②痈疽恶疮,顽癣,瘰疬;
③外用治斑秃,促进毛发生长
内服多入丸散,0.03-0.06g。外用适量。研末敷贴,或酒、醋浸涂,或作发泡用。本品有大毒,内服宜慎,应严格掌握剂量,体弱、孕妇禁用。外用对皮肤黏膜有很强的刺激作用,能引起皮肤发红、灼热、起泡,甚至腐烂,故不宜久敷或大面积使用
233
穿山甲
鳞甲
咸,微寒。归肝、胃经
活血消癥,通经下乳,消肿排脓
①癥瘕,经闭;②风湿痹痛,中风瘫痪;③产后乳汁不下(治疗产后乳汁不下之要药);④痈肿疮毒,瘰疬(治疗疮疡肿痛之要药)
煎服,3-10g。研末吞服,每次1-1.5g
孕妇慎用。痈肿已溃者忌用

 

第13章 化痰止咳平喘药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
234
半夏
天南星科植物半夏的
块茎
辛,温。有毒。归脾、胃、肺经
燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛
①湿痰,寒痰证
(燥湿化痰、温化寒痰要药);
②呕吐(止呕要药);
③心下痞,结胸,梅核气;
④瘿瘤,痰核,痈疽肿毒,毒蛇咬伤
煎服,3-10g。一般宜制过用。炮制品种有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之证。外用适量。
反乌头。阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用
235
天南星
天南星科植物天南星的块茎
苦、辛,温。有毒。归肺、肝、脾经
燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿
①湿痰,寒痰证;
②风痰眩晕,中风,癫痫,破伤风;
③痈疽肿痛,蛇虫咬伤
煎服,3-10g,多制用。外用适量
阴虚燥痰及孕妇忌用
236
胆南星
天南星用牛胆汁拌制
苦,微辛,凉。归肝、胆经
清热化痰,息风定惊
中风、癫痫、惊风、透风眩晕、痰火喘咳等
煎服,1.5-6g

237
禹白附
(白附子)
天南星科植物独角莲的块茎
辛、甘,温。有毒。归胃、肝经
燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结
①中风痰壅,口眼歪斜,惊风癫痫,破伤风;②痰厥头痛,眩晕;
③瘰疬痰核,毒蛇咬伤
煎服,3-5g;研末服0.5-1g,宜炮制后用。外用适量
阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。内服宜炮制
238
白芥子
种子
辛、温。归肺、胃经
温肺化痰,利气散结,通络止痛
①寒痰喘咳,悬饮;
②阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛
(善除“皮里膜外”之痰)
煎服,3-6g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用。消化道溃疡出血及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大
239
△皂荚

辛、咸,温。有小毒。归肺、大肠经
祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫
①顽痰阻肺,咳喘痰多;
②中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛;
③疮肿未溃,皮癣,便秘


240
旋复花
头状花序
苦、辛、咸,微温。归肺、胃经
降气化痰,降逆止呕
①咳喘痰多,痰饮蓄结,胸膈痞满;②噫气,呕吐;③气血不和之胸胁痛
煎服,3-10g;本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故宜包煎。
阴虚劳嗽,津伤燥咳者忌用
241
白前
根茎及根
辛、苦,微温。归肺经
降气化痰
咳嗽痰多,气喘
煎服,3-10g;或入丸散

242
川贝母
鳞茎
苦、甘,微寒。归肺、心经
清热化痰,润肺止咳,散结消肿
①虚劳咳嗽,肺热燥咳;
②瘰疬,乳痈,肺痈
煎服,3-10g;研末服1-2g
反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用
243
浙贝母
鳞茎
苦,寒。归肺、心经
清热化痰,散结消痈
①风热、痰热咳嗽;
②瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈
煎服,3-10g
同上
244
瓜蒌
果实
甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经
清热化痰,宽胸散结,润肠通便
①痰热咳喘;②胸痹,结胸;
③肺痈,肠痈,乳痈;④肠燥便秘
煎服,全瓜蒌10-20g,瓜蒌皮6-12g,瓜蒌仁10-15g打碎入煎。本品甘寒而滑,脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头
245
竹茹
茎的中间层
甘,微寒。归肺、胃经
清热化痰,除烦止呕,凉血止血
①肺热咳嗽,痰热心烦不寐;②胃热呕吐,妊娠恶阻(治热性呕逆之要药);③吐血、衄血、崩漏
煎服,6-10g。生用清化痰热,姜汁炙用止呕

246
△竹沥

甘,寒。归心、肺、肝经
清热豁痰,定惊利窍
①痰热咳喘;②中风痰迷,惊痫癫狂

性寒滑,能通便
247
△天竺黄

甘,寒。归心、肝经
清热化痰,清心定惊
①小儿惊风,中风癫痫,热病神昏;②痰热咳喘


248
△前胡

苦、辛,微寒。归肺经
降气化痰,疏散风热
①痰热咳喘;②风热咳嗽


249
桔梗
苦、辛,平。归肺经
宣肺,祛痰,利咽,排脓
(被誉为“诸药之舟楫”能载药上行)
①咳嗽痰多,胸闷不畅;②咽喉肿痛,失音;③肺痈吐脓(治肺痈常用药);④癃闭、便秘
煎服,3-10g;或入丸散。本品性升散,凡气机上逆者不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐
250
△胖大海

甘,寒。归肺、大肠经
清肺化痰,利咽开音,润肠通便
①肺热声哑,咽喉疼痛,咳嗽;
②燥热便秘,头痛目赤


251
△海藻

咸,寒。归肝、肾经
消痰软坚,利水消肿
①瘿瘤,瘰疬,睾丸肿痛;
②痰饮水肿

252
△昆布

同上
同上
同上


253
△黄药子

苦,寒。有毒。归肺、肝经
化痰散结消瘿,清热解毒,凉血止血,止咳平喘
①瘿瘤;②疮疡肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤;③吐血、衄血、咯血;
④咳嗽、气喘、百日咳
本品有毒。如多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应,并对肝肾有一定的损害
254
△海蛤壳

咸,寒。归肺、胃经
清肺化痰,软坚散结,利尿制酸,收涩敛疮
①肺热,痰热咳喘;②瘿瘤,痰核;③水气浮肿,小便不利,胃痛泛酸;④研末外用,治湿疮、烫伤


255
△海浮石

咸,寒。归肺、肾经
清肺化痰,软坚散结,利尿通淋
①痰热咳喘;②瘰疬,瘿瘤;③血淋,石淋
打碎先煎
256
△礞石

咸,平。归肺、肝经
坠痰下气,平肝镇惊
①气逆喘咳(善消痰化气,以治顽痰、老痰胶固之证);②癫狂,惊痫(治惊痫之良药)
宜打碎布包先煎

257
苦杏仁
种子
苦,微温。有小毒。归肺、大肠经
止咳平喘,润肠通便
①咳嗽气喘(治咳喘之要药);
②肠燥便秘;
③外用治蛲虫病、外阴瘙痒
煎服,3-10g,宜打碎入煎,或入丸散
阴虚咳喘及大便溏泄者忌用。用量不宜过大,婴儿慎用
258
紫苏子
果实
辛,温。归肺、大肠经
降气化痰,止咳平喘,润肠通便
①咳喘痰多(三子养亲汤、苏子降气汤);②肠燥便秘
煎服,5-10g;煮粥食或入丸散。阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用
259
百部
块根
甘、苦,微温。归肺经
润肺止咳,杀虫灭虱
①新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽;
②蛲虫,阴道滴虫,头虱及疥癣
煎服,5-15g;外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用
260
紫菀
根及根茎
苦、辛、甘,微温。归肺经
润肺化痰止咳(尤善祛痰)
①咳嗽有痰;
②肺痈、胸痹及小便不通
煎服,5-10g。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用
261
款冬花
花蕾
辛、微苦,温。归肺经
润肺下气,止咳化痰(重在止咳)
咳嗽气喘
煎服,5-10g。外感暴咳生用,内伤久咳炙用
262
△马兜铃

苦,微辛,寒。归肺、大肠经
清肺化痰,止咳平喘,清肠消痔
①肺热咳喘;②痔疮肿痛或出血;
③平肝降压
用量不宜过大,以免引起呕吐
263
△枇杷叶

苦,微寒。归肺、胃经
清肺止咳,降逆止呕
①肺热咳嗽,气逆喘急;
②胃热呕吐,哕逆


264
桑白皮
根皮
甘,寒。归肺经
泻肺平喘,利水消肿
①肺热咳喘;②水肿;
③清肝降压止血
煎服,5-15g。泻肺利水、平肝清火宜生用;肺虚咳嗽宜蜜炙用
265
葶苈子
种子
苦、辛,大寒。归肺、膀胱经
泻肺平喘,利水消肿
①痰涎壅盛,喘息不得平卧;
②水肿,悬饮,胸腹积水,小便不利
煎服,5-10g;研末服,3-6g

266
白果
种子
甘、苦、涩,平。有毒。归肺经
敛肺化痰定喘,止带缩尿
①哮喘痰嗽;
②带下,白浊,尿频,遗尿
煎服,5-10g,捣碎。本品有毒,不可多用,小儿尤当注意。过食白果可致中毒,出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐,严重者可致呼吸麻痹而死亡
267
△洋金花

辛,温。有毒。归肺、肝经
平喘止咳,麻醉镇痛,止痉
①哮喘咳嗽;
②心腹疼痛,风湿痹痛,跌打损伤;
③麻醉;④癫痫,小儿慢惊风
内服:0.2-0.6g,宜入丸散剂

 

第14章 安神药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
268
朱砂
硫化物类矿物辰砂
硫化汞HgS
甘,微寒;有毒。归心经
清心镇惊,安神解毒
①心神不宁,心悸,失眠
(镇心、清火、安神定志要药);
②惊风,癫痫(安宫牛黄丸);
③疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮
内服,只宜入丸散服,每次0.1-0.5g;不宜入煎剂。外用适量。本品有毒,内服不可过量或持续服用,孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用,忌火煅
269
磁石
氧化物类矿物磁铁矿
Fe3O4
咸,寒。归心、肝、肾经
镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘
①心神不宁,惊悸,失眠,癫痫;
②头晕目眩;
③耳鸣耳聋,视物昏花;
④肾虚气喘
煎服,9-30g;宜打碎先煎。入丸散,每次1-3g。因吞服后不易消化,如入丸散,不可多服,脾胃虚弱者慎用
270
龙骨
古代大型哺乳类动物的骨骼化石
甘、涩,平。归心、肝、肾经
镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩
①心神不宁,心悸失眠,惊痫癫狂
(重镇安神常用药);②肝阳眩晕;
③滑脱诸证(遗精滑精、尿频遗尿、崩漏带下、自汗盗汗,“金锁固精丸”);④湿疮痒疹,疮疡久溃不敛
煎服,15-30g;宜先煎。外用适量。镇惊安神、平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用
湿热积滞者不宜使用
271
琥珀
古代松科植物埋藏地下年久而成的化石样物质
甘,平。归心、肝、膀胱经
镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋
①心神不宁,心悸失眠,惊风癫痫;②痛经经闭,心腹刺痛,癥瘕积聚;③淋证,癃闭
研末冲服,或入丸散,每次1.5-3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅

272
酸枣仁
种子
甘、酸,平。归心、肝、胆经
养心益肝,安神,敛汗,生津
①心悸失眠(养心安神要药,归脾汤);
②自汗盗汗;③口渴咽干
煎服,9-15g。研末吞服,每次1.5-2g。本品炒后质脆易碎,便于煎出有效成分,可增强疗效
273
柏子仁
种仁
甘,平。归心、肾、大肠经
养心安神,润肠通便
①心悸失眠;②肠燥便秘;
③阴虚盗汗、小儿惊痫
煎服,3-9g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。便溏及多痰者慎用
274
△灵芝

甘,平。归心、肺、肝、肾经
补气安神,止咳平喘
①心神不宁,失眠,惊悸;
②咳喘痰多;③虚劳证


275
△首乌藤
(夜交藤)

甘,平。归心、肝经
养血安神,祛风通络
①心神不宁,失眠多梦;
②血虚身痛,风湿痹痛;③皮肤痒疹


276
△合欢皮

甘,平。归心、肝、肺经
解郁安神,活血消肿
①心神不宁,愤怒忧郁,烦躁失眠
(悦心安神要药);
②跌打骨折,血瘀肿痛;
③肺痈,疮痈肿毒


277
远志
苦、辛,温。归心、肾、肺经
安神益智,祛痰开窍,消散痈肿
①失眠多梦,心悸怔忡,健忘(交通心肾、安定神志、益智强识之佳品);②癫痫惊狂;③咳嗽痰多;
④痈疽疮毒,乳房肿痛,喉痹
煎服,3-9g。外用适量。化痰止咳宜炙用
凡实热或痰火内盛者,以及有胃溃疡或胃炎者慎用

  

第15章 平肝息风药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
278
石决明
鲍鱼的贝壳
咸,寒。归肝经
平肝潜阳,清肝明目
①肝阳上亢,头晕目眩
(凉肝、镇肝之要药);
②目赤翳障,视物昏花;
③煅用收敛制酸、止痛止血
煎服,3-15g;应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。本品咸寒易伤脾胃,脾胃虚寒,食少便溏者慎用
279
△珍珠母

咸,寒。归肝、心经
平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神;外用:燥湿收敛
①肝阳上亢,头晕目眩;②惊悸失眠,心神不宁;③目赤翳障,视物昏花;④研末外用燥湿收敛


280
牡蛎
牡蛎的贝壳
咸,微寒。归肝、胆、肾经
重镇安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩
①心神不安,惊悸失眠;
②肝阳上亢,头晕目眩;
③痰核,瘰疬,瘿瘤,癥瘕积聚;
④滑脱诸证;⑤煅用制酸止痛
煎服,9-30g;宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩煅用,其他宜生用

281
代赭石
氧化物类矿物赤铁矿
Fe2O3
苦,寒。归肝、心经
平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血
①肝阳上亢,头晕目眩;
②呕吐,呃逆,噫气(重镇降逆要药);③气逆喘息;④血热吐衄,崩漏
煎服,10-30g;宜打碎先煎。入丸散,每次1-3g。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用
282
△刺蒺藜
(白蒺藜)

辛、苦,微温。有小毒。归肝经
平肝疏肝,祛风明目
①肝阳上亢,头晕目眩;②胸胁胀痛,乳闭胀痛;③风热上攻,目赤翳障(祛风明目要药);④风疹瘙痒,白癜风


283
△罗布麻叶

甘、苦,凉。归肝经
平抑肝阳,清热利尿
①头晕目眩;②水肿,小便不利


284
羚羊角
赛加羚羊的角
咸,寒。归肝、心经
平肝息风,清肝明目,清热解毒
①肝风内动,惊痫抽搐(治惊痫抽搐要药,热极生风首选药,羚角钩藤汤);②肝阳上亢,头晕目眩;③肝火上炎,目赤头痛;④温热病壮热神昏,热毒发斑;⑤解热镇痛
煎服,1-3g;宜单煎(另煎)2小时以上。磨汁或研粉服,每次0.3-0.6g。
本品性寒,脾虚慢惊者忌用。
285
牛黄
牛的胆结石
苦,凉。归心、肝经
化痰开窍,凉肝息风,清热解毒
①热病神昏(中风痰迷、心肝有热首选药,安宫牛黄丸);②小儿惊风,癫痫;③口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒(清热解毒之良药)
不入汤剂,只入丸散,每次0.15-0.35g。外用适量,研末敷患处。非实热证不宜用,孕妇慎用
286
△珍珠

甘、咸,寒。归心、肝经
安神定惊,明目消翳,解毒生肌
①心神不宁,心悸失眠;②惊风,癫痫;③目赤翳障,视物不清;④口内诸疮,疮疡肿毒,溃久不敛;⑤化妆品,润肤养颜


287
钩藤
带钩茎枝
甘,凉。归肝、心包经
清热平肝,息风止痉
①头痛眩晕;②肝风内动,惊痫抽搐;③外感风热、头痛目赤、斑疹不畅;
④小儿惊啼、夜啼
煎服,3-12g;入煎剂宜后下(久煎破坏有效成分)

288
天麻
块茎
甘,平。归肝经
息风止痉,平抑肝阳,祛风通络
(急、慢惊风均宜;疏散外风、平息内风均可)
①肝风内动,惊痫抽搐(不论寒热虚实,皆可应用);②眩晕头痛(治眩晕头痛要药,天麻钩藤饮);③肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛
煎服,3-9g。研末冲服,每次1-1.5g

289
地龙
蚯蚓干燥体
咸,寒。归肝、脾、膀胱经
清热息风,通络,平喘,利尿
①高热惊痫,癫狂;②气虚血滞,半身不遂(补阳还五汤);③痹证;④肺热哮喘;⑤小便不利,尿闭不通
煎服,4.5-9g。鲜品10-20g。研末吞服,每次1-2g。外用适量
290
全蝎
钳蝎干燥体
辛,平;有毒。归肝经
息风镇痉,攻毒散结,通络止痛
①痉挛抽搐(治痉挛抽搐要药)
(治疗风中经络,口眼歪斜,牵正散);
②疮痈肿毒,瘰疬结核;
③风湿顽痹;④顽固性偏正头痛
煎服,3-6g。研末吞服,每次0.6-1g。外用适量。
本品有毒,用量不宜过大。孕妇慎用
291
蜈蚣
少棘巨蜈蚣
辛,温;有毒。归肝经
同上
同上
同上
同上
292
僵蚕
家蚕幼虫感染白僵菌致死的干燥体
咸、辛,平。归肝肺胃经
息风止痉,祛风止痛,化痰散结
①惊痫抽搐;②风中经络,口眼歪斜;③风热头痛,目赤咽痛,风疹瘙痒;④痰核,瘰疬
煎服,5-9g。研末吞服,每次1-1.5g;散风热宜生用,其他多制用

 

第16章 开窍药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
293
麝香
鹿科动物麝雄体香囊中的分泌物
辛,温。归心、脾经
开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生下胎
①闭证神昏(醒神回苏之要药);
②疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛;③血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹(伤科要药);
④难产,死胎,胞衣不下
入丸散,每次0.03-0.1g。外用适量。不宜入煎剂
孕妇禁用
294
△冰片
树脂
辛、苦,微寒。归心、脾、肺经
开窍醒神,清热止痛
①闭证神昏(凉开之品);②目赤肿痛,喉痹口疮(五官科常用药);
③疮疡肿痛,疮溃不敛,水火烫伤;④冠心病心绞痛及齿痛


295
△苏合香
树脂
辛,温。归心、脾经
开窍醒神,辟秽,止痛
①寒闭神昏(治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药,苏合香丸);②胸腹冷痛,满闷;③苏合香丸溶于乙醇中涂敷冻疮患处(治冻疮良药)


296
石菖蒲
根茎
辛、苦,温。归心、胃经
开窍醒神,化湿和胃,宁神益智
①痰蒙清窍,神志昏迷;②湿阻中焦,脘腹痞满,胀闷疼痛;③噤口痢(虚实皆可选用);④健忘失眠,耳鸣耳聋;⑤声音嘶哑、痈疽疥癣疮疡、风湿痹痛、跌打伤痛等
煎服,3-9g。鲜品加倍

 

第17章 补虚药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
297
人参
五加科植物根
甘、微苦,微温。归肺、脾、心经
大补元气,补脾益肺,生津,安神益智
①元气虚脱证(拯危救脱要药);②肺脾心肾气虚证(补肺要药,补脾要药);③热病气虚津伤口渴及消渴证
煎服,3-9g;挽救虚脱可用15-30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服,每次2g,日服2次。不宜与藜芦同用
298
西洋参
五加科植物根
甘、微苦,凉。归肺、心、肾、脾经
补气养阴,清热生津
①气阴两伤证;②肺气虚及肺阴虚证;③热病气虚津伤口渴及消渴
另煎兑服,3-6g
不宜与藜芦同用
299
党参
桔梗科植物根
甘,平。归脾、肺经
(性平偏温)
补脾肺气,补血,生津
①脾肺气虚证;②气血两虚证;③气津两伤证
煎服,9-30g
不宜与藜芦同用
300
太子参
石竹科植物块根
甘,微苦,平。归脾、肺经
(性平偏凉)
补气健脾,生津润肺
脾肺气阴两虚证(其性略偏凉,属补气药中的清补之品)
煎服,9-30g

301
黄芪
甘,微温。归脾、肺经
补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌
①脾气虚证(补中益气要药);②肺气虚证;③气虚自汗(自汗、盗汗均可应用);④气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛
煎服,9-30g。蜜炙可增强其补中益气作用

302
白术
根茎
甘、苦,温。归脾、胃经
益气健脾,燥湿利水,止汗,安胎
①脾气虚证(被前人誉为“补气健脾第一要药”);②气虚自汗;③脾虚胎动不安
煎服,6-12g。炒用可增强补气健脾止泻作用
本品性偏温燥,热病伤津及阴虚燥渴者不宜
303
山药
根茎
甘,平。归脾、肺、肾经
益气养阴,补脾肺肾,固精止带
①脾虚证;②肺虚证;③肾虚证;
④消渴气阴两虚证
煎服,15-30g。麸炒可增强补脾止泻作用

304
△白扁豆

甘,微温。归脾、胃经
补脾和中,化湿
①脾气虚证;②暑湿吐泻


305
甘草
根及根茎(粉甘草为加工去皮)
甘,平。归心、肺、脾、胃经
补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药
①心气不足,脉结代、心动悸(炙甘草汤);②脾气虚证;③咳喘;④脘腹、四肢挛急疼痛;⑤热毒疮疡,咽喉肿痛,药食中毒;⑥调和药性
煎服,1.5-9g。生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。本品有助湿壅气之弊,湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留,引起浮肿
306
△大枣

甘,温。归脾、胃、心经
补中益气,养血安神
①脾虚证;②脏躁,失眠证(治疗心失充养,心神无主而脏躁的要药);
③护胃气,制毒


307
△刺五加

甘,微苦,温。归脾、肺、心、肾经
益气健脾,补肾安神
①脾肺气虚证;②肾虚腰膝酸痛;
③心脾不足,失眠、健忘


308
△绞股蓝

甘、苦,寒。归脾、肺经
益气健脾,化痰止咳,清热解毒
①脾虚证;②肺虚咳嗽证;
③肿瘤而有热毒之证


309
△红景天

甘,寒。归脾、肺经
健脾益气,清肺止咳,活血化瘀
①脾气虚证;②肺阴虚、肺热咳嗽;③跌打损伤等瘀血证


310
△沙棘

甘、酸,温。归脾、胃、肺、心经
健脾消食,止咳祛痰,活血祛瘀
①脾虚食少;②咳嗽痰多;③瘀血证


311
鹿茸
雄鹿尚未骨化而带茸毛的幼角
甘、咸,温。归肾、肝经
补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒(补阳→阳生阴长)
①肾阳虚衰,精血不足证;②肾虚骨弱,腰膝无力或小儿五迟;③妇女冲任虚寒,崩漏带下;④疮疡久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起
1-2g,研末吞服;或入丸散。服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不可骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血。凡发热者均当忌服
312
紫河车
健康产妇的胎盘
甘、咸,温。归肺、肝、肾经
补肾益精,养血益气
(阴阳气血并补,养阴→阴长阳生)
①阳痿遗精,腰酸,头晕,耳鸣;②气血不足诸证;③肺肾虚喘
1.5-3g,研末装胶囊服,也可入丸散。如用鲜胎盘,每次半个至1个,水煮服食
313
淫羊藿
全草
辛、甘,温。归肾、肝经
补肾壮阳,祛风除湿
①肾阳虚衰,阳痿尿频,腰膝无力;②风寒湿痹,肢体麻木
煎服,3-15g
阴虚火旺者不宜服
314
巴戟天
辛、甘,微温。归肾、肝经
补肾助阳,祛风除湿
①阳痿不举,宫冷不孕,小便频数;②风湿腰膝疼痛,肾虚腰膝酸软
煎服,5-15g
阴虚火旺及有热者不宜服
315
△仙茅

辛,热;有毒。归肾、肝经
温肾壮阳,祛寒除湿
①肾阳不足,命门火衰,阳痿精冷,小便频数;②腰膝冷痛,筋骨痿软;③肝肾亏虚,须发早白,目昏目暗


316
杜仲
树皮
甘,温。归肝、肾经
补肝肾,强筋骨,安胎
①肾虚腰痛及各种腰痛;
②胎动不安,习惯性堕胎
煎服,10-15g。炒用破坏其胶质,更利于有效成分煎出,故比生用效果好。本品为温补之品,阴虚火旺者慎用
317
续断
苦、辛,微温。归肝、肾经
补益肝肾,强健筋骨,止血安胎,疗伤续折
①阳痿不举,遗精遗尿;②腰膝酸痛,寒湿痹痛;③崩漏下血,胎动不安;④跌打损伤,筋伤骨折;⑤痈肿疮疡,血瘀肿痛,乳痈肿痛
煎服,9-15g;或入丸散。外用适量研末外敷。崩漏下血宜炒用
风湿热痹者忌服
318
肉苁蓉
带鳞叶的肉质茎
甘、咸,温。归肾、大肠经
补肾助阳,润肠通便
(阳虚便秘:肉苁蓉、硫磺)
①肾阳亏虚,精血不足,阳痿早泄,宫冷不孕,腰膝酸痛,微软无力
(补肾阳、益精血之良药);
②肠燥津枯便秘
煎服,10-15g。本品能助阳、滑肠,故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结者不宜服
319
△锁阳

甘,温。归肝、肾、大肠经
补肾助阳,润肠通便
①肾阳亏虚,精血不足,阳痿,不孕,下肢痿软,筋骨无力;
②血虚津亏肠燥便秘


320
补骨脂
果实
苦、辛,温。归肾、脾经
补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘
①肾虚阳痿,腰膝冷痛;②肾虚遗精,遗尿,尿频;③脾肾阳虚,五更泄泻(四神丸);④肾不纳气,虚寒喘咳
煎服,5-15g
本品性质温燥,能伤阴助火,故阴虚火旺及大便秘结者忌服
321
△益智仁

辛,温。归肾、脾经
暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾
①下元虚寒,遗精,遗尿,小便频数;②脾胃虚寒,腹痛吐泻,口涎自流
煎服,3-10g

322
菟丝子
种子
辛、甘,平。归肾、肝、脾经
补肾益精,养肝明目,止泻安胎(诸子皆泻,唯车前子、菟丝子能止泻)
①肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频,宫冷不孕(五子衍宗丸);
②肝肾不足,目暗不明;
③脾肾阳虚,便溏泄泻;
④肾虚胎动不安;⑤肾虚消渴
煎服,10-20g
本品为平补之药,但偏补阳。阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者不宜服
323
△沙苑子

甘,温。归肝、肾经
补肾固精,养肝明目
①肾虚腰痛,阳痿遗精,遗尿尿频,白带过多;
②目暗不明,头昏眼花


324
蛤蚧
壁虎科动物
咸,平。归肺、肾经
补肺益肾,纳气平喘,助阳益精
(肺肾虚喘之要药)
①肺虚咳嗽,肾虚作喘,虚劳喘咳;(为治多种虚证喘咳之佳品);
②肾虚阳痿
煎服,5-10g;研末每次1-2g,日3次;浸酒服用1-2对。风寒或实热咳喘忌服
325
△核桃仁

甘,温。归肾、肺、大肠经
补肾温肺,润肠通便
①肾阳虚衰,腰痛脚弱,小便频数;②肺肾不足,虚寒喘咳,肺虚久咳、气喘;③肠燥便秘


326
冬虫夏草
冬虫夏草菌与蝙蝠蛾科昆虫尸体的复合体
甘,温。归肾、肺经
补肾益肺,止血化痰
(诸劳虚损调补之要药)
①阳痿遗精,腰膝酸痛;
②久咳虚喘,劳嗽痰血
(平补肺肾之佳品)
煎服,5-15g。也可入丸散
有表邪者不宜用
327
当归
 
甘、辛,温。归肝、辛、脾经
补血调经,活血止痛,润肠通便
①血虚诸证(补血之圣药);②血虚血瘀,月经不调,经闭,痛经(四物汤:补血之要剂,妇科调经的基础方);
③虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛(活血行瘀之要药);
④血虚肠燥便秘
煎服,5-15g。一般生用,加强活血则炒用。补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全当归
湿盛中满、大便泄泻者忌服
328
熟地黄
块根
甘,微温。归肝、肾经
补血养阴,填精益髓
①血虚诸证(养血补虚之要药);
②肝肾阴虚诸证(补肾阴之要药);
③熟地黄炭能止血
煎服,10-30g。本品性质黏腻,较生地黄更甚,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。
329
白芍
苦、酸,微寒。归肝、脾经
养血敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳(白补赤泻,白收赤散)
①肝血亏虚,月经不调;
②肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛(痛泻要方);③肝阳上亢,头痛眩晕;④敛阴止汗(桂枝汤)
煎服,5-15g;大剂量15-30g。白芍炒用是为了去其酸敛之性,增加其补益作用。阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦
330
阿胶
驴皮熬制的胶块
甘,平。归肺、肝、肾经
补血,滋阴,润肺,止血
①血虚诸证(补血要药);
②出血证(止血要药);③肺阴虚燥咳;④热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足瘈疭
5-15g。入汤剂宜烊化冲服。止血宜蒲黄炒,润肺宜蛤粉炒。本品黏腻,有碍消化,故脾胃虚弱者慎用
331
何首乌
块根
苦、甘、涩,微温。归肝、肾经
制用:补益精血。
生用:解毒,截疟,润肠通便
①精血亏虚,头晕眼花,须发早白,腰膝酸软(七宝美鬓丹);
②久疟,痈疽,瘰疬,肠燥便秘
煎服,10-30g
大便溏泄及湿痰较重者不宜用
332
△龙眼肉

甘,温。归心、脾经
补益心脾,养血安神
思虑过度,劳伤心脾,惊悸怔忡,失眠健忘(归脾汤)


333
北沙参
伞形科植物珊瑚菜的根
甘、微苦,微寒。归肺、胃经
养阴清肺,益胃生津
①肺阴虚证;②胃阴虚证
煎服,4.5-9g
反藜芦
334
南沙参
桔梗科植物沙参的根
甘,微寒。归肺、胃经
养阴清肺,益胃生津,补气化痰
①肺阴虚证;②胃阴虚证
煎服,9-15g
反藜芦
335
百合
百合科植物百合的肉质鳞叶
甘,微寒。归肺、心、胃经
养阴润肺,清心安神
①阴虚燥咳,劳嗽咳血;②阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证;③胃阴虚有热之胃脘疼痛
煎服,6-12g。蜜炙可增加润肺作用

336
麦冬
百合科植物
甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经
养阴润肺,益胃生津,清心除烦,润肠通便
①胃阴虚证;②肺阴虚证;
③心阴虚证(天王补心丹)
煎服6-12g

337
天冬
百合科植物
甘、苦、寒。归肺、肾、胃经
养阴润燥,清肺生津
①肺阴虚证;②肾阴虚证;③热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘
煎服,6-12g
本品甘寒滋腻之性较强,脾虚泄泻、痰湿内盛者忌用
338
石斛
甘,微寒。归胃、肾经
益胃生津,滋阴清热
(主养胃肾之阴)
①胃阴虚证,热病伤津证;②肾阴虚证(肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺,骨蒸劳热等证)
煎服,6-12g。鲜品可用15-30g

339
玉竹
百合科植物
甘,微寒。归肺、胃经
养阴润燥,生津止渴,养心阴,清心热
①肺阴虚证;②胃阴虚证;③热伤心阴之烦热多汗、惊悸等证
煎服,6-12g

340
黄精
百合科植物
甘,平。归脾、肺、肾经
补气养阴,健脾,润肺,益肾
①阴虚肺燥,干嗽少痰,肺肾阴虚,劳嗽久咳;②脾胃虚弱;③肾精亏虚,内热消渴
煎服,9-15g
平补肺脾肾三经:山药、黄精
341
枸杞子
果实
甘,平。归肝、肾经
滋补肝肾,益精明目
肝肾阴虚及早衰证
(平补肾精肝血之品)
煎服,6-12g

342
墨旱莲
地上部分
甘、酸,寒。归肝、肾经
滋补肝肾,凉血止血
①肝肾阴虚证;②阴虚血热的失血证
煎服,6-12g

343
女贞子
果实
甘、苦,凉。归肝、肾经
滋补肝肾,乌须明目
肝肾阴虚证
煎服,6-12g。因主要成分齐墩果酸不易溶于水,故以入丸剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制,可增强滋补肝肾作用,并使苦寒之性减弱,避免滑肠
344
△桑葚

甘、酸,寒。归肝、肾经
滋阴补血,生津润燥
①肝肾阴虚证;
②津伤口渴、消渴及肠燥便秘等证


345
龟甲
乌龟的腹甲及背甲
甘,寒。归肾、肝、心经
滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心
①阴虚阳亢,阴虚内热,虚风内动;②肾虚骨痿,囟门不合;③阴血亏虚,惊悸、失眠、健忘;④止血
煎服,9-24g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后,更容易煎出有效成分,并除去腥气,便于制剂
346
鳖甲
鳖的背甲
甘、咸,寒。归肝、肾经
滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结
①肝肾阴虚证;②癥瘕积聚
煎服,9-24g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后,更容易煎出有效成分,并除去腥气,易于粉碎,方便制剂

 

第18章 收涩药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
347
△麻黄根

甘、微涩,平。归肺经
固表止汗
①自汗,盗汗(敛肺固表止汗要药);②外用治各种虚汗证


348
五味子
果实
酸、甘,温。归肺、心、肾经
收敛固涩,益气生津,补肾宁心
①久咳虚喘(治疗久咳虚喘之要药);②自汗,盗汗;③遗精,滑精(治肾虚精关不固、滑精之常用药);
④久泻不止;⑤津伤口渴,消渴;
⑥心悸,失眠,多梦
煎服,3-6g;研末服,1-3g
凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用
349
乌梅
果实
酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经
敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴
①肺虚久咳;②久泻,久痢(治久泻久痢常用药);③蛔厥腹痛,呕吐(安蛔良药);④虚热消渴;
⑤崩漏不止,便血;外敷消疮毒
煎服3-10g,大剂量可用至30g。外用适量,捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。外有表邪或内有实热积滞者均不宜服
350
△五倍子
虫瘿
酸、涩,寒。归肺、大肠、肾经
敛肺降火,止咳止汗,涩肠止泻,固精止遗,收敛止血,收湿敛疮,解毒消肿
①咳嗽,咯血;②自汗,盗汗;
③久泻,久痢;④遗精,滑精;
⑤崩漏,便血痔血;⑥湿疮,肿毒


351
△罂粟壳

酸、涩,平。有毒。归肺、大肠经、肾经
涩肠止泻,敛肺止咳,止痛
①久泻,久痢(涩肠止泻之圣药);
②肺虚久咳;③胃痛腹痛,筋骨疼痛


352
诃子
果实
苦、酸、涩,平。归肺、大肠经
涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音
①久泻,久痢(治久泻久痢常用药);②久咳,失音(治失音之要药)
煎服,3-10g。涩肠止泻宜煨用,敛肺清热、利咽开音宜生用。凡外有表邪、内有湿实热滞者忌用
353
△石榴皮

酸、涩,温。归大肠经
涩肠止泻,杀虫,收敛止血
①久泻,久痢(治久泻久痢常用药);②虫积腹痛;③崩漏,便血;
④遗精、带下等证


354
肉豆蔻
种仁
辛,温。归脾、胃、大肠经
涩肠止泻,温中行气
①虚泻,冷痢(治虚寒性泻痢之要药);②胃寒胀痛,食少呕吐
煎服,3-9g;入丸散服,每次0.5-1g。内服须煨熟去油用。湿热泻痢者忌用
355
赤石脂
多水高岭石
含水硅酸铝
甘、涩,温。归大肠、胃经
涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌
①久泻,久痢
(治久泻久痢、下痢脓血之常用药);
②崩漏,便血;③疮疡久溃
煎服,10-20g。外用适量,研细末撒患处或调敷
湿热积滞泻痢者忌服。孕妇慎用。畏官桂
356
△禹余粮
褐铁矿
碱式氧化铁
甘、涩,平。归胃经
涩肠止泻,收敛止血,止带
①久泻,久痢;②崩漏,便血;
③带下


357
山茱萸
果肉
酸、涩,微温。归肝、肾经
补益肝肾,收敛固涩,止汗止血
①腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿(平补阴阳之要药);②遗精滑精,遗尿尿频(固精止遗要药);③崩漏,月经过多;④大汗不止,体虚欲脱;⑤消渴证
煎服,5-10g,急救固脱20-30g
(防止元气虚脱之要药)
素有湿热而致小便淋涩者,不宜应用
358
覆盆子
果实
甘、酸,微温。归肝、肾经
固精缩尿,益肝肾明目
(能补能敛)
①遗精滑精,遗尿尿频;
②肝肾不足,目暗不明
煎服,5-10g

359
桑螵蛸
刀郎的卵鞘
甘、咸,平。归肝、肾经
固精缩尿,补肾助阳
(能补能敛)
①遗精滑精,遗尿尿频,白浊(良药);②肾虚阳痿
煎服,6-10g
阴虚多火,膀胱有热而小便频数者忌用
360
金樱子
果实
酸、涩,平。归肾、膀胱、大肠经
固精缩尿止带,涩肠止泻
①遗精滑精,遗尿尿频,带下;
②久泻久痢;
③崩漏、脱肛、子宫脱垂
煎服,6-12g

361
海螵蛸
(乌贼骨)
乌贼的内壳
咸、涩,微温。归肝、肾经
固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮
①遗精,带下;
②崩漏,吐血,便血及外伤出血;
③胃痛吐酸;④湿疮湿疹,溃疡不敛
煎服,6-12g。散剂酌减。外用适量

362
莲子
种子
甘、涩、平。归脾肾心经
益肾固精,补脾止泻,止带,养心安神(能补能涩)
①遗精滑精;②带下(脾虚肾虚带下常用药);③脾虚泄泻;④心悸,失眠
煎服,10-15g。去心打碎用

363
芡实
种仁
甘、涩,平。归脾、肾经
益肾固精,健脾止泻,除湿止带
(能补能涩)
①遗精滑精;②脾虚久泻;
③带下(治疗带下证之佳品)
煎服,10-15g

364
椿皮
根皮或树皮
苦、涩,寒。归大肠、肝经
清热燥湿,收敛止带,止泻,止血,杀虫
①赤白带下(止带常用药);②久泻久痢,湿热泻痢;③崩漏经多,便血痔血;④内治蛔虫腹痛,外治疥癣瘙痒
煎服,6-9g。外用适量
脾胃虚寒者慎用

 

第19章 涌吐药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
365
常山
苦、辛,寒。有毒。归肺、心、肝经
涌吐痰涎,截疟
①胸中痰饮证;②疟疾(治疟要药)
煎服,4.5-9g;入丸散酌减。涌吐可生用,截疟宜酒制用。治疟应在病发作前半天或2小时服用,并配伍陈皮、半夏等减轻其致吐的副作用。
本品有毒,且能催吐,故用量不宜过大,体虚及孕妇不宜用
366
△瓜蒂

苦,寒。有毒。归胃经
涌吐痰食,祛湿退黄
①风痰、宿食停滞及食物中毒诸证;②湿热黄疸


367
△胆矾

酸、涩、辛,寒。有毒。归肝、胆经
涌吐痰涎,解毒收湿,祛腐蚀疮
①喉痹,癫痫,误食毒物;
②风眼赤烂,口疮,牙疳;
③胬肉,疮疡


 

第20章 攻毒杀虫止痒药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
368
雄黄
硫化类矿物二硫化二砷
As2S2
辛,温。有毒。归肝、胃、大肠经
解毒,杀虫
①痈肿疔疮,湿疹疥癣,虫蛇咬伤;②内服:祛痰截疟(今已少用)
外用适量,研末敷,香油调搽或烟熏。内服0.05-0.1g,入丸散用。
内服宜慎,不可久服。外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火煅(生成砒霜As2O3)
369
硫磺
自然元素类矿物
酸,温。有毒。归肾、大肠经
外用解毒杀虫止痒;
内服补火助阳通便
①外用治疥癣,湿疹,阴疽疮疡
(治疗疥疮的要药);
②内服治阳痿,虚喘冷哮,虚寒便秘
外用适量,研末敷或加油调敷患处。内服1.5-3g,炮制后入丸散服。
    阴虚火旺及孕妇忌服。
370
△白矾
(明矾)

酸、涩,寒。归肺、脾、肝、大肠经
外用解毒杀虫,燥湿止痒;
内服止血,止泻,化痰
①外用治湿疹瘙痒,疮疡疥癣;
②内服治:便血、吐衄、崩漏;久泻久痢;痰厥癫狂痫证


371
蛇床子
果实
辛、苦,温。有小毒。归肾经
杀虫止痒,燥湿祛风,温肾壮阳
①阴部湿痒,湿疹,疥癣(皮肤及妇科常用药);②寒湿带下,湿痹腰痛;③肾虚阳痿,宫冷不孕
外用适量,多煎汤薰洗或研末调敷。内服3-9g
阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服
372
蟾酥
蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液
辛,温。有毒。归心经
解毒,止痛,开窍醒神
①痈疽疔疮,瘰疬,咽喉肿痛,牙痛;②痧胀腹痛,神昏吐泻
内服,0.015-0.03g研细,多入丸散用。外用适量
本品有毒,内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用
373
△土荆皮

辛,温。有毒。归肺、脾经
杀虫,止痒
①体癣、手足癣、头癣等多种癣病;②湿疹,皮炎,皮肤瘙痒

只供外用,不可内服
374
△大蒜

辛,温。归脾、胃、肺经
解毒杀虫,消肿,止痢,健脾温胃
①痈肿疔毒,疥癣;②痢疾,泄泻,肺痨,顿咳;③钩虫病,蛲虫病;
④脘腹冷痛,食欲减退或饮食不消


 

第21章 拔毒化腐生肌药

药名
药源
药性
功效
应用
用法用量
使用注意
375
升药
水银制剂
辛,热。有大毒。归肺、脾经
拔毒,去腐
①痈疽溃后,脓出不畅,腐肉不去,新肉难生(只供外用的外科常用药之一);②湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒
外用适量。本品只供外用,不能内服。且不用纯品,而多配煅石膏外用。用时,研极细粉末,干掺或调敷,或以药捻沾药粉使用。
本品有大毒,外用亦不可过量或持续使用。外疡腐肉已去或脓水已尽者不宜用
376
△轻粉
水银制剂
辛,寒。有毒。归大肠、小肠经
外用攻毒杀虫,敛疮;
内服逐水通便
①外用治疮疡溃烂,疥癣瘙痒,湿疹,酒齄鼻,梅毒下疳;
②内服治水肿胀满,二便不利
治梅毒的药:土茯苓、轻粉、大风子、升药
377
△砒石

辛,大热。有大毒。归肺、肝经
外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;
内服劫痰平喘,截疟
①腐肉不脱之恶疮,瘰疬,顽癣,牙疳,痔疮;②寒痰喘哮
内服入丸散,每次0.002-0.004g

378
△铅丹

辛,微寒。有毒。归心、肝经
拔毒生肌,杀虫止痒
①外用治疮疡溃烂,湿疹瘙痒,疥癣,狐臭,酒齄鼻;
②内服治惊痫癫狂,疟疾
内服入丸散,每次0.3-0.6g

379
炉甘石
碳酸盐类矿物碳酸锌
ZnCO3
甘,平。归肝、胃经
解毒明目退翳,收湿止痒敛疮
①目赤翳障(眼科外用常用药);
②溃疡不敛,湿疮,湿疹,眼睑溃烂
外用适量,研末撒布或调敷;水飞点眼、吹喉。
只供外用,不能内服
380
硼砂
矿石
甘、咸,凉。归肺、胃经
外用清热解毒,内服清肺化痰
①咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障(为喉科及眼科常用药且多外用);②痰热咳嗽
内服,1.5-3g,入丸散

 

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