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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-传染病及寄生虫病
关于原发性肺结核病，下列哪一项是正确的？（ ）A.仅发生于儿童B.常见的死亡原因为结核性脑膜炎C.病变在肺内易顺支气管播散D.如不经过积极治疗难于痊愈参考答案：B答案解析：AC两项，原发性肺结核病大多发生于儿童，但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人，病变在肺内易顺淋巴管播散。B项，常见死亡原因为结核性脑膜炎。D项，多数儿童在不知不觉中渡过此病，未经治疗而获痊愈。病情严重者结核杆菌可侵入血流，引起急性全身性粟粒性结核病，此种情况在继发性肺结核病少见。
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-内分泌系统疾病
甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化，上皮单层排列，间质内可见砂粒体，诊断为（ ）。A.乳头状癌B.滤泡癌C.髓样癌D.未分化癌参考答案：A答案解析：A项，乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，光镜下：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，乳头上皮可呈单层或多层，癌细胞可分化程度不一，核染色质少，常呈透明或毛玻璃状，无核仁；乳头状癌有时以微小癌出现，癌直径小于1cm，临床又称之为“隐匿性癌”。B项，滤泡癌光镜下，可见不同分化程度的滤泡，有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别，须多处取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别；分化差的呈实性巢片状，瘤细胞异型性明显，滤泡少而不完整。C项，髓样癌光镜下，瘤细胞圆形或多角、梭形，核呈圆或卵圆形，核仁不明显；瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列，间质内常有淀粉样物质沉着；电镜下，胞质内有大小较一致的神经内分泌颗粒。D项，未分化癌光镜下，癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂象多。
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-生殖系统疾病
良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要区别是下列哪一项？（ ）A.有无绒毛B.发病部位C.对子宫肌层的侵入D.滋养层细胞增生参考答案：C答案解析：良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别主要是水泡状绒毛对子宫肌层的侵入，前者不侵入肌层，后者侵入子宫肌层。===女性，60岁，绝经后5年，近2个月来阴道不规则出血，子宫内膜活体检查，病理诊断为子宫内膜腺癌。支持该诊断的病理变化是（ ）。
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-泌尿系统疾病
慢性肾小球肾炎的大体改变为（ ）。A.原发性颗粒性固缩肾B.继发性颗粒性固缩肾C.动脉粥样硬化性固缩肾D.瘢痕肾参考答案：B答案解析：B项，慢性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎的终末阶段，其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化。肉眼观两侧肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，称继发性颗粒性固缩肾。A项，原发性颗粒性固缩肾最常见于高血压肾病。C项，当动脉粥样硬化累及肾动脉时，称动脉粥样硬化性固缩肾。D项，瘢痕肾见于慢性肾盂肾炎。
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-淋巴造血系统疾病
属于急性粒细胞白血病表面标志的是（ ）。A.CD3B.CD4C.CD8D.CD13参考答案：D答案解析：AML共分8型：MO（急性髓细胞白血病微分化型，AML）骨髓原始细胞＞30%，无嗜天青颗粒及Auer小体，核仁明显，髓过氧化物酶（MPO）及苏丹黑8阳性细胞＜3%；电镜下MPO阳性；CD33或CD13等髓系标志可呈阳性，淋巴系抗原通常为阴性，血小板抗原阴性。===下列描述中，不符合Burkitt淋巴瘤的是（ ）。
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-消化系统疾病
早期胃癌是指癌组织（ ）。A.尚未侵犯黏膜下层B.未突破基底膜C.未浸润到肌层D.浸润到黏膜肌层参考答案：C答案解析：早期胃癌，指癌组织浸润局限于黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层，而不论有无淋巴结转移。早期癌概念中限定无淋巴结转移的是：早期肺癌、隐形肺癌、早期食管癌。===关于慢性萎缩性胃炎的病理特点，下列哪项是错误的？（ ）A.胃黏膜萎缩变薄B.腺体变小，并可有囊性扩张
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-呼吸系统疾病
慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是（ ）。A.支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B.管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C.引起细支气管炎及细支气管周围炎D.软骨变性、萎缩、钙化或骨化参考答案：C答案解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病，起病初期病变发生于大、中型支气管，通气和换气障碍不明显，疾病反复发作时使病变逐渐加重，同时又随病情进展逐渐累及较小的支气管和细支气管，引起细支气管炎及细支气管周围炎，导致阻塞性通气障碍及换气障碍。细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-心血管系统疾病
萎缩的心肌细胞内常可出现（ ）。A.橙色血质B.脂褐素C.黑色素D.含铁血黄素参考答案：B答案解析：B项，脂褐素是细胞内未被消化的富含磷脂的膜包被细胞器残体，源于自由基催化的细胞膜相结构不饱和脂肪酸的过氧化作用。在老年人和营养耗竭性病人，萎缩的心肌细胞和肝细胞核周围可出现脂褐素颗粒；A项，橙色血质化学结构与胆红素相同，由血红蛋白在无氧条件下分解而形成，常见于梗死组织、大出血灶或血肿的中心部；C项，黑色素是由细胞质中酪氨酸氧化聚合产生的黑褐色细颗粒，常见于色素痣、黑色素瘤、Addison病；D项，含铁血黄素是由巨噬细胞吞噬红细胞，降解血红蛋白，Fe
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-免疫病理
一般不出现于SLE患者体内的抗体是（ ）。A.抗核抗体B.抗链球菌抗体C.抗Sm抗体D.抗DNA抗体参考答案：B答案解析：抗链球菌抗体阳性是链球菌感染的表现，可见于链球菌感染后引起的肾小球肾炎，与系统性红斑狼疮（SLE）无关。===不属于变态反应性疾病的有（ ）。A.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎B.风湿性心脏病C.慢性萎缩性胃炎
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-肿瘤
肿瘤良、恶性的判定主要依据是（ ）。A.核分裂象B.生长方式C.生长速度D.肿瘤的异型性参考答案：D答案解析：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应正常组织有不同程度的差异，病理上称为异型性。一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低，恶性程度越高。===在下列肿瘤标志物中，与大肠癌关系密切的是（ ）。A.AFPB.CEA
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-炎症
属于化脓性炎的病变是（ ）。A.冷脓肿B.皮肤蜂窝织炎C.阿米巴肝脓肿D.嗜酸性脓肿参考答案：B答案解析：化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点的急性炎症。B项，皮肤蜂窝织炎是化脓性炎。A项，冷脓肿是结核杆菌引起的特异性炎症。C项，阿米巴肝脓肿是阿米巴引起的变质性炎。D项，嗜酸性脓肿是血吸虫肉芽肿中嗜酸性细胞的积聚。===在急性炎症中，最早发生的血管血流动力学变化是（ ）。
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-局部血液循环障碍
混合性血栓可见于（ ）。A.心室内附壁血栓B.静脉血栓头部C.风湿性心内膜炎的疣状血栓D.肾小球毛细血管内参考答案：A答案解析：血栓的类型有白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。混合血栓是静脉延续性血栓的体部，常见于房颤时左心房的球形血栓、二狭时左心房的球形血栓和心室动脉瘤内的附壁血栓（可简记为“混球附体”）。白色血栓、混合血栓、红色血栓分别是静脉延续性血栓的头部、体部、尾部；C项，风湿性心内膜炎的疣状血栓为白色血栓；D项，肾小球毛细血管内的血栓为透明血栓。
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-损伤的修复
肉芽组织的成分不包括（ ）。A.血管内皮细胞B.成纤维细胞C.平滑肌细胞D.炎性细胞参考答案：C答案解析：肉芽组织由新生毛细血管（毛细血管内皮细胞）、增生的成纤维细胞及炎性细胞构成。===下列组织中，再生能力最强的是（ ）。A.骨组织B.软骨组织C.肌组织D.神经组织参考答案：A答案解析：A项，骨组织的再生能力强，如骨折后可完全修复。B项，软骨组织再生能力较弱，软骨组织缺损较大时常由纤维组织参与修补。C项，肌组织的再生能力很弱，如心肌再生能力极弱，破坏后一般很难修复。D项，脑和脊髓内的神经细胞破坏后不能再生。
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《306临床医学综合能力（西医）》章节练习：病理学-细胞和组织的适应与损伤
不称为玻璃样变的病变是（ ）。A.Aschoff小体B.Rusell小体C.Negri小体D.Councilman小体参考答案：A答案解析：B项，Rusell小体为浆细胞内蓄积的免疫球蛋白；C项，Negri小体为狂犬病患者神经细胞内的包涵体；D项，Councilman小体为肝细胞发生嗜酸性变所形成的均一浓染的圆形小体，又称嗜酸性小体；三者均为细胞内的玻璃样变性。A项，Aschoff小体中心为类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞，是风湿病增生期的特征性病变，为纤维素样坏死，而非玻璃样变。
