考生注意：所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题上一律不给分。
一、名词解释（共8题，每题5分，共40分）
1、稽留热
2、压疮
3、变态反应
4、心源性呼吸困难
5、脑震荡
6、进行性吞咽困难
7、胎儿窘迫
8、营养性缺铁性贫血
二、单项选择题（下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上，共40题，每题2分，共80分）
1、清洁灌肠肛管插入长度为（ ）
A、6～14厘米
B、10～12厘米
C、20厘米
D、24厘米
E、25厘米
2、处理医嘱时，应先执行（ ）
A、新开出的长期医嘱
B、临时医嘱
C、备用医嘱
D、定期执行的医嘱
E、停止医嘱
3、口腔护理的目的不包括（ ）
A、保持口腔清洁
B、清除牙垢
C、预防口腔感染
D、观察口腔变化
E、清除口腔内一切细菌
4、下列哪种情况禁用热疗法（ ）
A、循环不良
B、感觉迟钝
C、各种脏器内出血
D、炎症晚期
E、四肢厥冷
5、过敏试验结果不能肯定，做对照实验需取的药液是（ ）
A、注射用水
B、复方氯化钠溶液
C、等渗盐水
D、50%葡萄糖溶液
E、以上都不是
6、肺水肿病人吸氧使用的湿化液为（ ）
A、70%乙醇
B、50%硫酸镁
C、生理盐水
D、20～30%乙醇
E、普鲁卡因
7、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是( )
A、口服抗生素控制感染
B、应用止喘药
C、间断吸氧
D、增强体质，进行缩唇腹式呼吸
E、使用支气管扩张剂
8、护士指导慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸，下列不正确的是（ ）
A、通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷
B、指导病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气
C、吸气与呼气时间比为2:1
D、病人缩唇呼气如吹口哨样
E、缩唇的程度与呼气流量以能使距口唇15～20cm水平处蜡烛火焰随气流倾斜又不熄灭为宜
9、患者心绞痛发作时典型的心电图表现是( )
A、ST段弓背抬高
B、ST段压低，T波低平或倒置
C、T波高尖
D、P-R间期延长
E、出现宽大畸形的病理性Q波
10、一名男性，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥( )
A、拍X线胸片
B、抽血送检
C、床边心电图
D、心电监护
E、监测血压
11、腹水的病人一般每天摄入食盐量不超过( )
A、1g
B、2g
C、3g
D、4g
E、5g
12、治疗贫血的特效药是( )
A、重组红细胞生成素
B、铁剂
C、叶酸
D、骨化三醇
E、酮酸
13、慢性肾衰患者的饮食护理错误的是( )
A、供给足够的热量
B、尽量少吃动物蛋白
C、适量增加运动
D、提供舒适整洁的进餐环境
E、以8种必须氨基酸配合低蛋白高热量的饮食治疗尿毒症，维持正氮平衡
14、某急性白血病患者，化疗期间，发生尿酸性肾病时的护理措施不正确的是( )
A、记录24小时出入量，观察有无血尿发生
B、化疗期间每天饮水3000ml以上
C、遵医嘱口服别嘌醇
D、注射药液后，嘱病人1小时排尿一次，持续5小时
E、一旦发生血尿，通知医生停止用药
15、确诊糖尿病首选的检查方法是( )
A、尿糖测定
B、空腹血糖测定
C、口服糖耐量试验
D、血胰岛素测定
E、饮后2小时尿糖测定
16、下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是( )
A、0.5%氢化可的松眼液滴眼
B、给予高枕卧位
C、限制钠盐的摄入
D、每天做眼球向上运动，锻炼眼肌
E、甲基纤维素滴眼
17、糖尿病患者最易发生的感染是( )
A、肺结核
B、皮肤化脓性感染
C、败血症
D、肾盂肾炎
E、真菌性阴道炎
18、一类风湿关节炎病人，近10天来手、足关节肿胀疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适。其护理措施中不应( )
A、卧床休息
B、肩关节外旋位
C、必要时使用夹板
D、足底放护足板
E、维持膝关节屈曲位
19、男性患者，体重60kg。肠梗阻术后第2天，体温36℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg，24小时尿量1000ml。自诉头晕、四肢无力。查：血清钠130mmol/L，血清钾3.0mmol/L,请判断病人出现了哪种代谢失调（ ）
A、低渗性缺水，低钾血症
B、等渗性缺水，高钾血症
C、等渗性缺水，低钾血症
D、低渗性缺水，高钾血症
E、高渗性缺水，低钾血症
20、下列术前准备内容中错误的是（ ）
A、糖尿病病人，血糖一定要控制在4.4～6.0mmol/L
B、纠正水、电解质紊乱
C、肝功能损害者，加强护肝治疗
D、血压过高的病人术前应选用合适的降压药物
E、纠正贫血和低蛋白血症
21、王先生，70岁。胃癌术后5日，出现左下肢肿胀。考虑为下肢深静脉血栓形成。以下对患者的护理措施中错误的是（ ）
A、患肢抬高并制动
B、局部按摩
C、局部湿热敷
D、理疗
E、抗凝及抗感染治疗
22、肾癌患者典型的三大症状是（ ）
A、血尿、发热、肿块
B、疼痛、 发热、肿块
C、血尿、肿块、高血压
D、血尿、肿块、疼痛
E、血尿、疼痛、高血压
23、临床最常见的引起肠梗阻的原因是 ( )
A、肠蛔虫堵塞
B、肠扭转
C、肠套叠
D、肠粘连
E、肠肿瘤
24、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先 ( )
A、通知医生紧急处理
B、给病人吸氧
C、嘱病人缓慢呼吸
D、将脱出的引流管重新置入
E、用手指捏闭引流口周围皮肤
25、下肢静脉曲张行手术治疗的禁忌症是 ( )
A、浅静脉瓣膜功能不全
B、交通支瓣膜功能不全
C、深静脉有阻塞
D、小腿慢性溃疡
E、以上都不正确
26、胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要表现 ( )
A、血胸
B、张力性气胸
C、多根多处肋骨骨折
D、胸部爆震伤
E、气胸
27、男性，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足150ml。此种情况应首先考虑（ ）
A、输尿管损伤
B、后尿道断裂
C、前尿道断裂
D、膀胱损伤合并尿道损伤
E、膀胱破裂
28、烧伤3天后，病人最常见的死亡原因是 ( )
A、创面脓肿
B、败血症
C、低血容量性休克
D、急性肾功能衰竭
E、心功能不全
29、Colles骨折造成的特有畸形是（ ）
A、“锅铲”畸形
B、“枪刺刀”畸形
C、垂腕畸形
D、爪形手畸形
E、猿手畸形
30、下列对颅内压增高患者的处理哪项是错误的（ ）
A、抬高床头15°～30°
B、便秘时高压灌肠
C、限制液体入量
D、应用脱水剂
E、密切观察病情变化
31、下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是 （ ）
A、衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
B、衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转
C、衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转
D、下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转
E、下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
32、关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是（ ）
A、休息时宜右侧卧位
B、妊娠36周开始限制食盐的摄入
C、定期评估心功能
D、第二产程鼓励产妇屏气用力
E、心功能Ⅲ级的产妇可以母乳喂养
33、妊娠高血压疾病的基本病理变化是（ ）
A、水钠潴留
B、动脉硬化
C、心功能失常
D、血容量减少
E、全身小动脉痉挛
34、妊高征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（ ）
A、尿量700ml/24小时
B、膝反射亢进
C、血压130/90mmHg
D、呼吸14次/分
E、自觉症状消失或减轻
35、小儿神经系统的发育，正确的是（ ）
A、出生后1个月，出现拥抱反射
B、出生后3-4个月，出现握持反射
C、出生后2个月，出现第一个条件反射
D、1岁以内小儿克氏征（Kernig）可为阳性
E、2岁以下小儿巴氏征（Babinski）可为阳性
36、母乳喂养患小儿佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中（ ）
A、钙磷比例适宜
B、含钙多
C、维生素D含量高
D、维生素A含量高
E、矿物质含量多
37、下列选项中不符合早产儿外观特点的是（ ）
A、皮肤薄、色红、水肿并发亮
B、皮下脂肪少，足底纹理少
C、乳腺无结节
D、女婴大阴唇覆盖小阴唇
E、耳壳平软，紧贴颞部
38、新生儿败血症产后感染，症状一般发生于（ ）
A、生后1天以内
B、生后2天以内
C、生后3天以内
D、生后3天以后
E、生后7天以后
39、足月新生儿，女，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，检查结果示：Hb110g/L，母血型O，新生儿血型B，该患儿护理措施不包括（ ）
A、给予光照疗法
B、输血浆
C、保暖
D、停止母乳喂养
E、预防感染
40、维生素D缺乏性手足抽搐症患儿惊厥发作时处理原则正确的是（ ）
A、缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙
B、立即肌注维生素D
C、快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
D、大量维生素D和钙剂同时服用
E、立即口服大量维生素
三、简答题（共8题，每题10分，共80分）
1、发生医院感染的常见原因有哪些？
2、陈述晚间护理的目的和内容。
3、原发性支气管肺癌常见的扩展症状和体征有哪些？
4、腹膜透析的常见并发症有哪些？
5、类风湿关节炎的关节表现有哪些？
6、肠内营养支持时，预防常见并发症胃肠道不耐受的护理措施有哪些？
7、急性脑疝的紧急抢救措施有哪些？
8、简述法洛四联症患儿的临床表现。
四、论述题（共5题，每题20分，共100分）
1、试述特级护理的适用对象及护理要点。
2、患者，男性，52岁。1年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。胃镜示：胃窦炎，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇多次发作。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后半小时疼痛更明显。最近两个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加重，体重明显下降。体检：T37.8℃ ，P88次/分，R20次/分，BP 120/80mmHg。神志清，贫血貌，皮肤黏膜无黄染、出血点、肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及。腹软，剑突下有轻度压痛，肝脾未及。下肢无水肿，神经系统检查无异常。
辅助检查：血常规：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白92g/L,白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.31。尿常规阴性,大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：
（1）该患者目前主要的护理问题是什么？(5分)
（2）如何做好消化道出血患者的饮食护理？（5分）
（3）作为一名护士，应对胃癌患者做哪些健康指导？（10分）
3、急性阑尾炎的临床症状和体征是什么？（5分）试述急性阑尾炎的特殊体征。（15分）
4、甲亢的临床表现是什么？（15分）试述甲亢术后甲状腺危象的处理措施。（5分）
5、孕妇叶某，29岁，停经29周，G1P0，因夜间发生阴道流血由急诊收入院，无腹痛。入院检查：血压90/60mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血红蛋白81g/L。腹部检查：胎心148次/分，胎方位为左枕前位。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈口，孕妇和家属都很焦虑。
（1）请列出两个可能的医疗诊断；（6分）
（2）为该孕妇确定2个主要的护理诊断；（6分）
（3）分别针对上述护理诊断列出该孕妇的主要护理措施。（8分）
